Page 10 - Revista SPEMD 2020 61 - SUPLEMENTO - FINAL

8 rev port estomatol med dent cir maxilofac. 2020;61(S1):1-38

maxilares posteriores, 5x2 cm no 1.º quadrante (a de maio- ta forma, esta técnica deve ser utilizada quando não é pos-
res dimensões). Rosado, sem dor ou supuração a palpação, sível usar um enxerto de tecido mucoso local simples. Após
e de consistência fibroelástica, este espessamento não apre- o enxerto verificou -se o encerramento da comunicação
sentava qualquer indício ou história de trauma. Fez -se bióp- oro -nasal, o que também permitiu uma melhoria na quali-
sia incisional, sendo encontrado um epitélio pavimentoso dade de vida do doente.
estratificado exibindo cristas epiteliais longas e finas e te- http://doi.org/10.24873/j.rpemd.2020.12.742
cido conjuntivo fibroso denso subjacente. Discussão e con‑
clusões: O diagnóstico foi estabelecido com base na clínica
e histologia do espessamento gengival, não sendo atribuível #019 Oncocitoma da Glândula Parótida:
padrão hereditário dado não existir história familiar concor- um diagnóstico raro
dante. O caso apresentado, com acometimento bilateral,
retrata bem a singularidade da Fibromatose Gengival Loca- Frederico Gonçalves*, Maria Inês Borges, Arturo López,
Fátima Ramalhosa, João Mendes de Abreu, José Pedro
lizada. Apesar de, neste caso, a estética não ser imperativo
de acção cirurgica, o espessamento gengival volumoso, par- Figueiredo
ticularmente do 1.º quadrante, dificultava o discurso e po- Serviço de Estomatologia – Centro Hospitalar e
sição de repouso lingual. Assim, optou -se por gengivectomia Universitário de Coimbra; Serviço de Anatomia Patológica
e gengivoplastia, aliadas a curetagem radicular. Embora a – Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra; Serviço de
recorrência seja comum nos doentes com dentes erupcio- Cirurgia Maxilofacial – Centro Hospitalar e Universitário
nados, um programa rigoroso de higiene oral desacelera o de Coimbra
retorno do crescimento.
http://doi.org/10.24873/j.rpemd.2020.12.741 Introdução: O diagnóstico diferencial de uma lesão pa-
rotídea é complexo, devendo considerar -se diversas patolo-
gias das mais distintas etiologias. Dentro das neoplasias
#018 Encerramento da fenda palatina com benignas da glândula parótida, foram descritos poucos ca-
recurso ao enxerto da língua – Caso clínico sos de oncocitomas na literatura. Por serem raros (inferior
a 1% de todos os tumores que acometem as glândulas sali-
Flávia Pereira*, Inês Francisco, Isabel Amado, Francisco Vale
vares) e devido às características inespecíficas da sua apre-
Instituto de Ortodontia – Faculdade de Medicina da sentação clínica, dos resultados imagiológicos e das limita-
Universidade de Coimbra; Serviço de Cirurgia Maxilo -facial ções que envolvem a Punção Aspirativa por Agulha Fina,
– Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra podem verificar -se erros de diagnóstico, nomeadamente
quando se consideram outras lesões mais frequentes. O
Introdução: O tratamento Gold -standard da fenda pala- diagnóstico definitivo é histológico, sendo realizado na
tina é o enxerto secundário com osso autólogo. A estabili- grande maioria após biópsia excisional da lesão. Descrição
dade do enxerto ósseo depende do encerramento da comu- do caso clínico: Doente do sexo masculino, 77 anos, referen-
nicação oro -nasal. Pacientes que apresentam defeitos de ciado ao Serviço de Urgência, por lesão nodular na depen-
grandes dimensões e/ou a presença de tecido cicatricial, o dência da parótida esquerda, com 15 dias de evolução e sem
encerramento através do tecido mucoso adjacente é difícil, sintomatologia associada. Ao exame objetivo, verificou -se
sendo nestes casos, advogada a utilização de um retalho à uma tumefação com 3cm de maior eixo, indolor, de consis-
distância. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clíni- tência duro -elástica, móvel, limitada ao polo inferior da pa-
co de um paciente portador de fenda lábio palatina que foi rótida esquerda, confirmada por ecografia de tecidos moles.
sujeito a uma cirurgia de retalho à distância. Descrição do Foi realizada Punção Aspirativa por Agulha Fina, para estu-
caso clínico: Paciente com 20 anos do sexo masculino, por- do histológico, que revelou uma lesão com características
tador de fenda lábio -palatina bilateral, apresentou -se à oncocíticas e infiltrado inflamatório, admitindo -se provável
consulta do Instituto de Ortodontia da Faculdade de Medi- diagnóstico de Tumor de Warthin. Após realização de paro-
cina da Universidade de Coimbra com recorrência da comu- tidectomia superficial eletiva, o estudo anatomopatológico
nicação oro -nasal após diversas cirurgias de enxerto ósseo. da peça cirúrgica demonstrou tratar -se de um Oncocitoma
Com o intuito de superar a imprevisibilidade do encerra- parotídeo. Discussão e conclusões: O diagnóstico de uma
mento pelo tecido mucoso adjacente, o paciente foi subme- massa parotídea, com as suas etiologias variadas, que se
tido a um enxerto com retalho de língua aos 18 anos. apresenta com uma clínica ausente ou inespecífica, pode
Verificou -se o total recobrimento da fenda com tecido mu- revelar -se um desafio, sendo muitas vezes apenas possível
coso sem necrose associada, o que permitiu melhorar a após resseção total da lesão e estudo anatomopatológico. A
função e a qualidade de vida do doente. Adicionalmente, sua baixa incidência, aliada à dificuldade no diagnóstico e
este resultado irá contribuir para o aumento da previsibili- ao facto de a abordagem terapêutica não diferir significati-
dade do enxerto ósseo futuro. Discussão e conclusões: O vamente de outras neoplasias benignas da parótida, pode
enxerto de língua é uma opção de tratamento que pode ser resultar num subdiagnóstico de oncocitoma, acabando por
usado na reconstrução do palato, principalmente quando ser facilmente negligenciado e excluído do diagnóstico di-
se verifica a persistência de comunicação oro -nasal. Este ferencial, pelo que se torna pertinente a descrição deste
procedimento previne futuras infeções, aumentando a pre- caso clínico.
visibilidade de um enxerto ósseo numa fase posterior. Des- http://doi.org/10.24873/j.rpemd.2020.12.743