Page 11 - Revista SPEMD 2020 61 - SUPLEMENTO - FINAL

rev port estomatol med dent cir maxilofac. 2020;61(S1):1-38 9

#020 Distração osteogénica em fendas palatinas: humano, com 15 -20% dos casos localizados na região da cabe-
uma série de casos ça e pescoço, mas apenas 1 -4% envolvendo a cavidade oral. Foi
reportado pela primeira vez em 1848, por Roux, como uma
Anabela Paula*, Inês Alexandre Neves Francisco, Margarida ´epúlide amarela´. Os lipomas são tumores de crescimento be-
Mesquita, Isabel Amado, Francisco Do Vale
nigno lento, submucosos, apresentando uma superfície lisa e
Instituto de Ortodontia – Faculdade de Medicina da coloração amarelada, sésseis ou pedunculados. Descrição caso
Universidade de Coimbra; Serviço de Cirurgia Maxilo -facial clínico: Doente do sexo feminino de 39 anos, referenciada para
– Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra o Serviço de Estomatologia do Centro Hospitalar e Universitá-
rio de Coimbra por apresentar uma tumefação indolor na lín-
Introdução: A fenda labiopalatina é uma malformação anató- gua, com cerca de 2 meses de evolução e crescimento progres-
mica congênita com várias co -morbilidades associadas, nomea- sivo, que interfere com a mastigação e a fala. Sem quaisquer
damente dificuldades na alimentação, fala e audição, bem como antecedentes patológicos relevantes. Ao exame objetivo apre-
problemas psicossociais. O tratamento gold -standart para o en- senta lesão séssil na região lateral esquerda da língua, junto à
cerramento da fenda palatina é o enxerto ósseo através de osso sua base, com aproximadamente 2 cm de maior diâmetro, de
autólogo com origem na crista ilíaca. No entanto, quando o defei- aspeto liso e coloração amarelada, mole e indolor à palpação.
to da fenda apresenta grandes dimensões ou a disponibilidade de Não se observam outras alterações de relevo. Sob anestesia
tecidos moles circunjacentes é insuficiente, pode ser considerada local, foi realizada biópsia excisional da lesão: através de inci-
a distração osteogénica por transporte ósseo alveolar. Este proce- são longitudinal da mucosa superficial, com bisturi frio (lâmi-
dimento baseia -se na neoformação óssea e formação de tecido na n.º15), que expôs uma massa amarelada e regular, facilmen-
mole adjacente após o deslocamento gradual e controlado dos te individualizada através de dissecção romba, permitindo
fragmentos ósseos vascularizados. O objetivo deste trabalho é uma resseção completa da mesma. A análise anatomo-
apresentar uma série de casos de fenda palatina em que a distra- -patológica revelou tratar -se de uma massa de tecido adiposo
ção osteogénica foi realizada com bons resultados. Descrição da maduro com septos hialinos delgados, parcialmente capsula-
série de casos: Apresentamos 3 casos clínicos com idades entre 13 do compatível com o diagnóstico de lipoma. Foram marcadas
e 21 anos, submetidos a cirurgia de distração óssea por transporte consultas subsequentes para remoção da sutura e vigilância.
entre a fenda palatina. Os distractores intra -orais ósteo -ancorados Discussão e conclusões: O lipoma intra -oral pode ocorrer em
®
(KLS Martin LP) foram colocados distalmente ao 2.º prémolar da qualquer localização, sendo incomum na língua, pavimento
hemi -arcada da fenda. A ativação da aparatologia decorreu duran- oral e lábios. Clinicamente apresenta -se como uma massa as-
te 2 semanas (1mm/dia) após o período de latência de 5 dias. O sintomática, de coloração amarelada. Apesar desta apresenta-
período de contenção foi de 2 a 3 meses e, posteriormente, os ção característica, o seu diagnóstico diferencial inclui outras
doentes foram submetidos à remoção do distrator e à mecanote- lesões benignas como fibroma traumático, tumor de células
rapia para encerramento de espaços. A percentagem de encerra- granulares, quisto dermóide, quisto epidermóide, quisto lin-
mento da fenda palatina foi cerca de 55%, tendo se verificado o foepitelial ou mucocelo, pelo que a sua avaliação anatomo-
acompanhamento do tecido mucoso adjacente às áreas cirúrgicas. -patológica não pode ser subestimada. O tratamento standard
Num dos casos ocorreu uma alteração do formato da arcada com destas lesões consiste na sua excisão cirúrgica, sendo a sua
uma constrição da hemiarcada sujeita à distração. Discussão e recidiva rara e não estando descritos casos de transformação
conclusões: A distração osteogénica é um método que permite a maligna.
regeneração de novo tecido ósseo/mole com a aplicação gradual http://doi.org/10.24873/j.rpemd.2020.12.745
de tensão de tração nos fragmentos osteotomizados. Esta série de
casos demonstrou que a distração osteogênica é uma técnica con-
fiável e previsível. Por um lado, o ganho ósseo pode chegar a mais #022 Expansão maxilar em doentes portadores
de 10 mm sem necessidade de transplante ósseo; e por outro, as de fenda lábio palatina
co -morbilidades são reduzidas. A qualidade do osso regenerado é
equivalente à do osso nativo e compatível com os tratamentos Filipa Silva Marques*, Inês Francisco, Anabela Pedroso, Isabel
Amado, Margarida Mesquita, Francisco Vale
ortodônticos posteriores, e o risco de infecção é extremamente
limitado. Assim, a distração osteogênica é uma técnica ortodôntico- Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra Portugal;
-cirúrgica ideal para recriar o tecido ausente/perdido na zona es- Instituto de Ortodontia Faculdade de Medicina da
tética anterior, como nos casos de fenda palatina. Universidade de Coimbra
http://doi.org/10.24873/j.rpemd.2020.12.744
Introdução: O tratamento dos doentes portadores de fen-
da lábio palatina inicia -se na primeira infância com a repa-
#021 Lipoma da cavidade oral: um caso clínico ração cirúrgica do defeito do lábio e/ou palato, melhorando a
função e a estética facial. No entanto, os processos cicatriciais
Beatriz Dominguez*, Maria Moz Morais, Pedro Dias Ferraz, que advêm destas cirurgias apresentam algumas sequelas
Maria Inês Borges, Olímpia Delgado, José Pedro Figueiredo
como o colapso ântero -posterior e transversal do maxilar.
Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra Assim, para estes doentes está preconizado a expansão ma-
xilar para correção da discrepância transversal, idealmente
Introdução: O lipoma é um tumor benigno de tecido adi- antes da cirurgia de enxerto ósseo. Este trabalho pretende
poso e é a neoplasia mesenquimatosa mais comum do corpo apresentar um caso clínico de um doente portador de fenda