Page 12 - Revista SPEMD 2020 61 - SUPLEMENTO - FINAL

10 rev port estomatol med dent cir maxilofac. 2020;61(S1):1-38

lábio palatina submetido a expansão lenta maxilar. Descrição dados epidemiológicos, o quadro clínico e as características
do caso clínico: Doente do sexo feminino, 15 anos de idade, da lesão, o diagnóstico a ser colocado é de lipoma. No entan-
apresentou -se à consulta do Instituto de Ortodontia da Fa- to, há que equacionar outros diagnósticos, dada a profundi-
culdade de Medicina da Universidade de Coimbra para cor- dade da lesão, como: fibroma, tumor de células granulares,
reção da má oclusão associada à fenda lábio -palatina esquer- neoplasia de glândulas salivares, quisto dermoide, quisto
da. A doente foi submetida a queiloplastia aos 4 meses e a linfoepitelial oral e outros tumores benignos dos tecidos mo-
uranoplastia aos 3 anos de idade. À observação intra -oral, les. O diagnóstico de lipoma é clínico sendo o diagnóstico
apresentava: classe I de angle à direita e classe II à esquerda; definitivo estabelecido pelo exame anatomopatólogico. Esta
mordida cruzada posterior esquerda; agenesia do 22; e api- hipótese diagnóstica é sustentada por o quadro clínico ser
nhamento anterior na arcada inferior. O plano de tratamento insidioso e por esta lesão ser unitária, mole, indolor e com
consistiu num aparelho expansor (quad -helix), seguido de crescimento lento. Apesar dos lipomas poderem ocorrer em
enxerto ósseo secundário e, posteriormente aparatologia fixa todas idades, são mais frequentes entre a 4.º e a 7.º década
multibrackets roth 0,18. Discussão e conclusões: A expansão de vida, o que apoia esta hipótese. Também a localização da
maxilar contribui para o aumento da largura da cavidade na- lesão, corrobora a hipótese de lipoma, porque, apesar de po-
sal, do maxilar e, consequentemente da fenda palatina. O derem ser encontrados em várias localizações (lábio inferior,
protocolo de expansão rápida e lenta são ambos eficazes no região retromolar, língua, pavimento, palato), a mucosa jugal
tratamento da discrepância transversal em doentes portado- é a localização mais frequente. Apesar do crescimento dos
res de fenda lábio palatina. No entanto, o protocolo de expan- lipomas orais ser limitado, podem atingir grandes dimensões,
são lenta preconiza forças mais leves e contínuas, o que per- o que pode interferir com a fala e a mastigação havendo a
mite uma maior integridade sutural durante a expansão, necessidade de tratamento. A excisão cirúrgica simples é o
menor dano e hemorragia, desprogramação da postura e tratamento de eleição, sendo a recidiva e a transformação
resultados mais estáveis a longo prazo. Estes fatores possibi- maligna raras.
litam uma terapêutica mais cómoda e menos dolorosa para http://doi.org/10.24873/j.rpemd.2020.12.747
os doentes. Em doentes portadores de fenda lábio palatina, a
escolha pela expansão maxilar lenta, permite uma expansão
mais fisiológica, evitando a necrose/dano dos tecidos adja- #024 Eritroleucoplasia – a propósito de um
centes à região da fenda. caso clínico
http://doi.org/10.24873/j.rpemd.2020.12.746
Olga Vascan*, Maria J. Morais, Ana M. Marques, João M.
Oliveira, Francisco J. D. Marques, José P. Figueiredo

#023 Lipoma da cavidade oral ‑ A propósito Serviço de Estomatologia – Centro Hospitalar e Universitário
de um caso clínico de Coimbra; Serviço de Cirurgia Maxilo -Facial – Centro
Hospitalar e Universitário de Coimbra
Carina Pires Gonçalves*, Eduardo Simões Ventura, Hugo
Martins Marques, Sílvia Dionísio, Nuno Durão, Miguel Introdução: Eritroleucoplasia é definida pela OMS como
Vicente
´uma placa ou mancha branca e vermelha que não corres-
Centro Hospitalar e Universitário do Porto ponde clínica ou histologicamente a nenhuma doença co-
nhecida”. É uma lesão oral rara, de etiologia desconhecida,
Introdução: Lipomas são os tumores benignos mesenqui- em que o tabaco, o álcool e a nutrição, combinados ou não,
mais mais comuns, compostos de adipócitos maduros. São parecem ser factores predisponentes. A taxa de malignização
frequentes na região de cabeça e pescoço, mas raros na cavi- varia consoante os estudos, sendo reportados valores entre
dade oral, representando 1% a 4% das lesões benignas nesta 5,2% e 55%, com taxas mais elevadas nos não fumadores.
cavidade. A mucosa jugal é a localização mais habitual. Apre- Localiza -se com mais frequência na língua, comissuras la-
sentam maior incidência no sexo feminino e entre a 4.º e a biais e pavimento bucal, podendo ou não estar associada a
7.ºdécada de vida. A sua etiologia é idiopática. O lipoma sim- dor ou disfagia. Descrição do caso clínico: Senhora de 62
ples e o fibrolipoma, são as variantes histopatológicas mais anos, observada na consulta externa Serviço de Estomatolo-
comuns, na cavidade oral. Descrição do caso clínico: Doente gia por lesão leuco -eritematosa da língua com cerca de 6
do sexo masculino, com 49 anos, é referenciado à consulta meses de evolução, indolor. Sem antecedentes pessoais e
externa de Cirurgia Maxilo -Facial, por massa na região man- familiares relevantes. Ao exame clínico, observou -se placa
dibular direita, com crescimento progressivo ao longo de 2 leuco -eritroplásica no bordo esquerdo da língua, textura ru-
anos. O doente apresenta ao exame objetivo apenas abaula- gosa, de consistência mole, depressível, não infiltrada com
mento da mucosa jugal direita. Esta massa é unitária e séssil, cerca de 4,5 x 3 cm. Na primeira consulta, com base na his-
indolor, consistência elástica e infiltração profunda à palpa- tória clínica e exame objetivo estabelece -se um diagnóstico
ção, com 6 -7cms de diâmetro e de limites bem definidos. Foi clínico de eritroleucoplasia. Foi explicada a situação à doen-
realizada ecografia e TC maxilo -facial, com posterior excisão te e procedeu -se a um desgaste selectivo dos dentes contí-
total da lesão, via endobucal, sem intercorrências. O exame guos para eliminar qualquer traumatismo. Após 3 semanas,
anatomopatológico estabeleceu o diagnóstico definitivo de marcou -se consulta de reavaliação, não se observou regres-
lipoma simples. O doente não apresenta danos morfológicos, ssão da lesão. Foi decidido realizar biopsia excisional da le-
funcionais ou recidiva. Discussão e conclusões: Perante os são, e envio da peça para estudo anatomo -patológico. O re-