Page 14 - Revista SPEMD 2020 61 - SUPLEMENTO - FINAL

12 rev port estomatol med dent cir maxilofac. 2020;61(S1):1-38

severidade da má oclusão, da motivação do doente e da exis- -patológicos e de imagem, com ênfase no primeiro em caso
tência de outras patologias associadas, como apneia obstru- de dúvida, a fim de oferecer o resultado mais eficaz e con-
tiva do sono. Nos casos de deformidade dento -esquelética servador possível ao doente.
severa, tratamento ortodôntico -cirúrgico é a opção de trata- http://doi.org/10.24873/j.rpemd.2020.12.751
mento mais adequada para normalização do sistema esto-
matognático e da estética facial.
http://doi.org/10.24873/j.rpemd.2020.12.750 #029 Síndroma da boca ardente e ansiedade
relacionada com a infeção por COVID ‑19

Rosana Costa*, Ana Catarina Vasconcelos, Júlio Pacheco,
#028 Quisto volumoso mandibular: um desafio José Barbas do Amaral, Filomena Salazar, Luís Monteiro
diagnóstico e um dilema terapêutico
Instituto Universitário de Ciências da Saúde
Arturo López*, Sofia Correia, Teresa Lopes, João Mendes de
Abreu, José Pedro Figueiredo, Isabel Amado
Introdução: A Síndrome de Boca Ardente (SBA) é um dis-
Serviço de Estomatologia – Centro Hospitalar e Universitário túrbio de dor crónica idiopática, que pode ser caracterizado
de Coimbra; Serviço de Cirurgia Maxilo -Facial – Centro por uma sensação predominante de queimadura oral na au-
Hospitalar e Universitário de Coimbra sência de qualquer patologia identificável. Fatores psicológicos
como a ansiedade, depressão estão frequentemente associa-
Introdução: Os tumores odontogénicos dos maxilares in- dos ao BMS. O aparecimento do surto de infeção do Coronaví-
cluem uma miríade de entidades cujo comportamento é rus 2019 (COVID -19) causado por síndrome respiratória agudo
maioritariamente benigno. No entanto, alguns tumores como grave pelo coronavírus 2 (SARS -CoV -2), trouxe uma preocupa-
os ameloblastomas e queratoquistos odontogénicos podem ção de emergência e saúde pública mundial. O impacto da
ter um crescimento agressivo e risco significativo de recor- nova pandemia tem não só efeito na saúde física das pessoas,
rência. Estes quistos, sobretudo os mais extensos, exigem um como também na saúde mental podendo ser gatilho para
tratamento cirúrgico mais radical. Caracterizados imagiolo- doenças relacionadas com ansiedade. O objetivo deste traba-
gicamente como lesões osteolíticas radiotransparentes mul- lho é mostrar dois casos clínicos relacionados de SBA despo-
tiloculares ou uniloculares podem, ainda, apresentar uma letado por ansiedade causada pela COVID -19. Descrição do
maior densidade que outros tumores odontogénicos nas to- caso clínico: Duas mulheres, gémeas, de 65 anos que compa-
mografias. No entanto, estas características não são patog- receram na consulta de medicina oral devido à sensação de
nomónicas e podem observar -se em outras lesões com com- ardência na boca desde julho de 2020. Não padeciam de pro-
portamentos mais benignos, dificultando a delineação da blemas de saúde significativos, mas apresentavam uma extre-
abordagem terapêutica. O diagnóstico definitivo é sempre ma preocupação pela possível infeção por SARS -CoV -2. No
dado pelo estudo anátomo -patológico da peça operatória. entanto, as duas irmãs apresentavam um quadro de ardor
Porém, em alguns tumores de grandes dimensões ou de diag- intenso num dos casos na língua e noutro na ponta da língua
nóstico duvidoso pode ser útil realizar uma biópsia incisional e lábio. No exame clínico (seguindo as normas da DGS), não foi
prévia para planeamento cirúrgico. Descrição do caso clínico: verificada nenhuma alteração oral. Após exclusão de outras
Um homem de 43 anos com abaulamento da mucosa vesti- patologias, resultado de teste de COVID -19 negativo concluiu-
bular na sínfise realiza uma tomografia que identifica uma -se um diagnóstico de SBA em ambas as pacientes. Após cons-
lesão radiotransparente osteolítica do 3.º quadrante e con- ciencialização e psicoterapia a sintomatologia reduziu signifi-
teúdo com densidade de partes moles, compatível com ame- cativamente numa das doentes e desapareceu por completo
loblastoma intraósseo multiquístico. Após ser proposto para na outra doente, nas consultas de seguimento. Discussão e
uma hemi -mandibulectomia com reconstrução com retalho conclusões: Face à situação atual da nova pandemia, o aumen-
fibular, o doente procurou uma segunda opinião. Decidiu -se to dos episódios de ansiedade e problemas psicológicos asso-
fazer uma biópsia incisional cujo estudo anátomo -patológico ciados podem ser factor desencadeante de outros distúrbios
diagnosticou um queratoquisto odontogénico. Posteriormen- como uma SBA. A identificação e tratamento destas situações
te realizou -se a exérese da lesão com aplicação de solução é importante evitando a morbilidade e redução da qualidade
de Carnoy. O estudo anátomo -patológico da peça operatória de vida dos utentes.
diagnosticou um quisto radicular, mantendo -se o doente em http://doi.org/10.24873/j.rpemd.2020.12.752
seguimento apertado e sem recidiva. Discussão e conclusões:
O tratamento cirúrgico de tumores odontogénicos visa erra-
dicar a lesão, preservando a maior quantidade possível de #030 Osteonecrose maxilar – abordagem cirúrgica
tecido são. A visão cirúrgica mais conservadora aceita as re- Joaquim Neves Ferreira*, Rafaela Vaz, Carina Ramos, Joel
corrências como um resultado tolerável, na tentativa de pre-
servar a maior quantidade possível de tecido normal. A visão Costa Pereira, Andreia Gonçalves Silva, Carlos Faria
mais agressiva opta por uma atitude mais invasiva para pre- HB, CHVNG, CHUSJ, IPO Porto
venir recorrências, advogando que uma ressecção única com
reconstrução é mais benéfica, em termos físicos e emocio- Introdução: A osteonecrose dos maxilares associada a me-
nais para o doente, que múltiplas intervenções cirúrgicas. O dicamentos é uma patologia caracterizada pela exposição ós-
plano cirúrgico deve apoiar -se em estudos anátomo- sea há mais de 8 semanas ou fistula intra ou extra oral com o