Page 17 - Revista SPEMD 2020 61 - SUPLEMENTO - FINAL

rev port estomatol med dent cir maxilofac. 2020;61(S1):1-38 15

sua eficaz exploração e abordagem. Neste trabalho apresen- tado recorrendo a uma banda ortodôntica. Descrição do
tamos um caso clínico, nunca previamente reportado, de um caso clínico: Um paciente foi referenciado para Endodontia
tratamento endodôntico de um segundo molar superior (2. com queixas de dores contínuas que aumentavam à mas-
ºMS) definitivo com 6 canais radiculares em que 4 dos mes- tigação. O paciente referiu um episódio de dor intensa.
mos se encontravam na raiz mesio -vestibular (MV): Apresentava o dente 47 com resposta à percussão. A visua-
MV1,MV2, MV3 e MV4. Descrição do caso clínico: Paciente do lização da face distal da coroa mostrou uma linha de fissu-
género feminino recorreu a uma consulta com queixas de ra. O teste ao frio evidenciou resposta compatível com pol-
dor constante. Ao exame clínico e radiográfico o dente 17 pa necrosada. O exame radiográfico mostrou uma aparente
apresentava cárie disto -vestibular (DV) e restauração oclusal estrutura intacta com radiolucidez lateral e apical em am-
em amálgama. Ausência de dor à palpação ou mobilidade. bas as raízes mesial e distal. Foi realizado um diagnóstico
Resposta dolorosa à percussão vertical e ausência de respos- de dente fissurado com necrose pulpar e periodontite apical
ta ao teste de sensibilidade ao frio. Foi diagnosticada necro- sintomática. Foi planeado o tratamento endodôntico e ex-
se pulpar e periodontite apical sintomática. Foi proposto plicado ao paciente o prognóstico reservado. O bloqueio do
tratamento endodôntico. Após anestesia, isolamento e aces- nervo alveolar inferior foi administrado. Uma banda orto-
so sob ampliação com microscópio óptico foi efetuado um dôntica foi colocada no molar para estabilizar as estruturas
refinamento com ponta de ultrassom e identificou -se um da coroa. O procedimento endodôntico foi realizado sob
extenso sulco de desenvolvimento entre o canal MV e o canal isolamento absoluto e seguindo as guidelines da European
palatino (P), que continha 3 canais adicionais (MV2, MV3 e Society of Endodontology. Nenhuma linha de fratura foi de-
MV4). Foi realizada a permeabilização, determinação do tetada envolvendo o chão da câmara pulpar. O tratamento
comprimento radiográfico e a preparação canalar, com o sis- foi completado em 2 consultas. Na segunda visita não apre-
tema de limas rotatórias Endogal, sob constante irrigação sentava sintomas. Depois de um período de seis meses per-
com hipoclorito de sódio 5,25%. Numa segunda consulta foi manece livre de sintomas. Discussão e conclusões: A inci-
realizado o protocolo de irrigação final e a obturação canalar dência de fissuras é considerável em molares inferiores,
com gutta -percha e cimento. O dente foi definitivamente devido à sua proximidade com a articulação temporoman-
restaurado com resina composta com recobrimento cuspí- dibular. As opções de tratamento para a síndrome dente
deo. Aos cinco meses a paciente encontra -se sem sintomas fissurado pode envolver, ou não, o tratamento endodôntico
e radiograficamente sem alterações. Discussão e conclusões: (TE), que deve ser complementado com recobrimento cus-
Segundo um estudo prévio, no 2.ºMS a raiz MV apresenta em pídeo em resina, overlay ou coroa completa. A opção de
43.8% das vezes 2 canais radiculares. Uma meta -análise re- extração não pode ser desconsiderada. A taxa de sobrevi-
cente conclui que a prevalência do canal MV3 em 2.º MS é de vência com TE é de cerca de 85 -90% por um período de 2
0,3%. Os casos publicados de MV4 em 1.ºMS são raros, e não anos. A existência de sondagem periodontal está altamen-
se encontra na literatura nenhum caso alguma vez descrito te relacionada com a taxa de sobrevivência. O caso apresen-
de MV4 em 2.ºMS. No caso aqui apresentado verificou -se a tado foi capaz de resolver e aliviar os sintomas rapidamen-
existência de 4 canais radiculares na raiz MV, de configura- te. Um maior tempo de controlo e estudos longitudinais
ção tipo XXI (4 -1) tendo as raízes P e a DV apenas um canal prospetivos são necessários para compreender melhor o
radicular cada. Casos clínicos de 2.ºMS com esta complexi- prognóstico desta opção de tratamento com estabilização
dade anatómica são raros. A utilização de microscópio ópti- da linha de fissura com uma banda ortodôntica.
co foi essencial para a deteção e abordagem de todos os ca- http://doi.org/10.24873/j.rpemd.2020.12.759
nais radiculares. O uso concomitante de pontas US permitiu
expor todo o sulco de desenvolvimento radicular e respetivos
canais de uma maneira conservadora. #037 Displasia Óssea Florida – A Importância
http://doi.org/10.24873/j.rpemd.2020.12.758 do Diagnóstico Diferencial em 3 Casos Clínicos

Andreia Hortênsio*, Filipa Neto, Joana Rocha, Jorge Martins,
António Ginjeira
#036 Síndrome de dente fissurado: caso clínico
tratado recorrendo a banda ortodôntica Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa
Junedakthar Shaikh, Abayomi Omokeji Baruwa, Mariana Introdução: A displasia óssea florida, ou displasia
Domingos Pires*, Jorge N.R. Martins, António Ginjeira
cemento -óssea florida, representa um conjunto de lesões
Dept. de Endodontia – Faculdade de Medicina Dentária – fibro -ósseas não -neoplásicas, idiopáticas, localizadas nas
Universidade de Lisboa áreas de suporte dos dentes ou no processo alveolar edên-
tulo dos maxilares. É uma condição assintomática, mais
Introdução: O Síndrome de dente fissurado (SDF) pode frequentemente observada na mandíbula, com maior inci-
ser definido como um plano de fratura de profundidade dência em mulheres afroamericanas ou asiáticas de meia-
desconhecida, que é originada a partir da coroa, passa atra- -idade. O seu diagnóstico é baseado em achados clínicos e
vés da estrutura dentária e estende -se até sub -gengival, e radiográficos, incluindo a realização de testes de sensibili-
pode progredir podendo conectar o espaço pulpar e/ou li- dade pulpar, e raramente é necessário tratamento. O objeti-
gamento periodontal. O objetivo deste trabalho é apresen- vo deste trabalho é reportar 3 casos de displasia óssea flo-
tar o relato de um caso clínico de um dente fissurado tra- rida em que o conhecimento da patologia e meios de