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rev port estomatol med dent cir maxilofac. 2020;61(S1):1-38 19

começar com uma técnica de impressão modificada mista. sidade do Porto (IPATIMUP) para estudo anátomo -patológico.
Primeiro coloca -se intra -oralmente um silicone de baixa O resultado relatório foi positivo para a presença de um pa-
viscosidade sobre os dentes que possuem arames e brac- piloma escamoso. A morfologia observada não permite con-
kets. De seguida efetua -se uma impressão em alginato. firmar nem excluir infeção por HPV, sugerindo -se a realiza-
Após a remoção da impressão em alginato remove -se o si- ção de um estudo molecular. A deteção do vírus HPV é
licone e recoloca -se na impressão passando -se de seguida importante, pois no caso de infeção, deve fazer -se o despis-
a gesso. No modelo de gesso coloca -se um verniz ou silico- te de carcinoma da orofaringe e nasofaringe. O resultado do
ne que possui duas funções: eliminar substancialmente as estudo molecular foi negativo para todos os tipos de HPV
retenções mecânicas e garantir espaço para a continuação analisados. O diagnóstico clínico foi confirmado tratando -se
da movimentação dos dentes ao longo de meses. Depois de um papiloma escamoso que não estava infetado pelo ví-
deste espaçador e dependendo do espaçamento e direção rus HPV pelo que não há necessidade de despistar carcino-
pretendidos pode -se proceder de duas formas: 1. Colocar mas da orofaringe e nasofaringe.
um separador (vaselina por exemplo) e realizar o protetor http://doi.org/10.24873/j.rpemd.2020.12.768
pela técnica de termo -vácuo usando uma placa de EVA de
4 mm de espessura; 2. ou realizar primeiro uma capa de
espaçador adicional usando uma placa de branqueamento #046 Síndrome de Sturge ‑Weber: a propósito
de 1 mm de espessura bem ´adelgaçada” pela pressão e ca- de um caso clínico
lor pela técnica de termo -vácuo que posteriormente, após Ana Melissa Marques*, Maria João Morais, Olga Vascan, Maria
arrefecimento, é “isolada” usando uma camada de verniz e
vaselina, e sobre a qual se realiza o protetor com a placa de Inês Borges, Maria Fernanda Costa, José Pedro Figueiredo
EVA de 4mm. A primeira camada interna termo -formada Serviço de Estomatologia – Centro Hospitalar e Universitário
(que fica com menos de 0,5 mm) é posteriormente removi- de Coimbra
da do protetor, que posteriormente é recortado e polido
marginalmente. Discussão e conclusões: A confeção de pro- Introdução: A Síndrome de Sturge -Weber, ou angioma-
tetores bucais para portadores de aparatologia ortodôntica tose encefalotrigeminal, é uma malformação congénita e
fixa por esta técnica é mais complexa tecnicamente. Con- extremamente rara, caracterizada por alterações neuroló-
tudo, permite não só uma colocação e manutenção mais gicas, cutâneas, oculares e orais. Manifestações clássicas
passiva, como também menos interferências com o decur- incluem angioma facial cor de vinho do porto; angiomas
so do tratamento ortodôntico e prolongamento da vida útil leptomeníngeos e calcificações intracranianas, com ata-
do protetor. A confeção de um protetor bucal individualiza- ques convulsivos de elevada frequência e intensidade, dé-
do pela técnica modificada referida permite a execução de fice cognitivo e hemiplegia; e angioma da coróide, com
protetores mais confortáveis e com menos interferências glaucoma secundário, exoftalmia e hemianópsia. A aborda-
nos tratamentos. gem de um paciente com Síndrome Sturge -Weber pode ser
http://doi.org/10.24873/j.rpemd.2020.12.767 desafiante pelo risco hemorrágico. Descrição do caso clíni‑
co: Homem, 43 anos, com Síndrome de Sturge -Weber, epi-
lepsia e défice cognitivo, observado em consulta de Esto-
#045 Papiloma Escamoso: Caso Clínico matologia por higiene oral deficitária sob risco
hemorrágico. Apresentava angiomatose facial bilateralmen-
Mafalda Cunha Gomes*, Carolina Pacheco Veiga Dias da
te, com extensão inferior até à região cervical esquerda. De
Silva, Filipe Coimbra
coloração típica vinho do porto, bem delimitado na hemi-
Introdução: O Papiloma escamoso é uma proliferação face direita e difuso à esquerda. Intraoralmente, apresen-
benigna do epitélio escamoso estratificado. Clinicamente é tava angiomatose difusa, hiperplásica e de coloração arro-
caracterizado por ser um nódulo macio, indolor e exofítico, xeada, localizada no vestíbulo superior e gengiva aderente
geralmente pediculado e com numerosas proliferações di- superior. Higiene oral deficitária, com acumulação de placa
gitiformes. Estas proliferações podem ser pontudas ou em- bacteriana. Sem focos de cárie objetiváveis, confirmados
botadas, conferindo uma aparência e ´couve -flor´ ou verru- por ortopantomografia, procedendo -se a destartarização e
cosa. As lesões na cavidade oral são comuns, de proliferação polimento, que decorreu sem intercorrências. O doente
lenta e assintomática, e afeta homens e mulheres na faixa mantém seguimento em consulta, com melhoria da saúde
etária entre os 30 e 50 anos. Os locais preferencialmente oral. Discussão e conclusões: A Síndrome de Sturge -Weber
afetados incluem a língua, lábios e palato mole. Embora seja tem uma apresentação clínica variável, sendo reduzido o
de etiologia desconhecida, alguns casos podem estar infe- número de casos com alterações cutâneas, neurológicas,
tados pelo vírus HPV (Papiloma Vírus Humano). Descrição oculares e orais em simultâneo. As manifestações intraorais
do caso clínico: Mulher caucasiana, de 68 anos, com tumor podem ocorrer sob a forma de proliferação angiomatosa,
exofítico pediculado e de cor esbranquiçada, com cerca de condicionando aumento do potencial hemorrágico. Tam-
1cm de diâmetro, localizado no palato mole na zona do den- bém pode traduzir -se por aumento do volume gengival,
te 28. Diagnóstico clínico: Papiloma Escamoso. Discussão e associado tanto à presença dos hemangiomas, como tam-
conclusões: Foi realizada a biópsia excisional da lesão com bém à terapêutica com anti -convulsionantes. Em situações
margem de segurança de 2 mm e esta foi encaminhada para mais graves, pode comprometer a higiene oral e predispor
o Instituto de Patologia e Imunologia Molecular da Univer- a infeções locais e sistémicas. A reabilitação oral nestes