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XXXVIII REUNIÃO ANUAL DA SPAIC / RESUMOS DAS COMUNICAÇÕES ORAIS E DOS POSTERS

Conclusão: Após o conhecimento dos resultados das sIgE -CRD redução, p=0.02) administração de medicação concomitante (64%
a ITA prescrita foi alterada em um quarto dos doentes. A prescri- de redução, p<0.0001) e sintomas (52% de redução, p=0.001) du-
ção de vacinas Gram+Olea diminuiu e aumentou o número de rante os WA. Não foram registados acontecimentos adversos
doentes sem vacina. Esta diferença, apesar de inferior à publicada relacionados com o tratamento.
em estudos internacionais, enfatiza a importância da determinação Conclusões: A imunoestimulação com MV130 é segura e pode
das sIgE -CRD na escolha precisa de ITA, em doentes sensibilizados ser usada com sucesso em bebés e crianças em idade pré -escolar
a Gram e Olea. de modo a controlar e prevenir ataques de pieira recorrentes.

PO 35 – Estudo de segurança da administração em
PO 34 – Imunoterapia polibacteriana sublingual para a pauta “rush” de imunoterapia com Clustek Max de
prevenção de infecções recorrentes do tracto Alternaria Alternata e Dermatophagoides
respiratório, em crianças de idade pré -escolar Pteronyssinus.
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M Nieto , B Selva , E Bartoll , A Mazón , S Calaforra , R LL -M Tubella , T López , J Tubella , M Tejera -Alhambra , L
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Calderón , M J Palau , A Nieto , R Caballero , M Tejera- Conejero , M Casanovas 2
-Alhambra , L Conejero , J L Subiza , E Fernández -Caldas , M 1 Servicio de Alergia, Delfos Hospital, Barcelona, SPAIN
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Casanovas 3 2 Inmunotek, Alcalá de Henares, Madrid, SPAIN
1 Hospital Universitario de La Fe, Valencia, SPAIN
2 Hospital Asociado Universitario de Manises, Valencia, SPAIN Objectivos: Os alergenos polimerizados com gluteraldeído ou
3 Inmunotek, Alcalá de Henares, Madrid, SPAIN alergóides usam -se de modo rotineiro em imunoterapia com ex-
tractos de ácaros, pólens e faneras. Este tipo de imunoterapia é
Objectivos: As infecções recorrentes do tracto respiratório seguro e eficaz. Desenvolveu ‑se um alergóide de Alternaria alter-
(RRTI) são uma preocupação de saúde “major” devida a significa- nata e tanto a sua hipoalergenicidade in vitro como in vivo por skin
tivas morbilidade e mortalidade em crianças. A sua etiologia é prick test foi demonstrada. O objectivo deste estudo foi avaliar a
principalmente viral viral o que pode induzir sintomas asmáticos segurança da imunoterapia subcutânea de Clustek Max na com-
como por exemplo pieira. Os corticoides inalados têm uma eficá- posição de Alternaria alternata (AA) e Dermatophagoides pte-
cia limitada na prevenção destes sintomas e são necessárias novas ronyssinus (Dpt).
alternativas terapêuticas. A imunoterapia (IT) com preparados de Metodologia: Avaliou -se um grupo de doentes com diagnóstico
uma selecção de bactérias inactivadas induz benefícios clínicos clínico de rinoconjuntivite e asma por hipersensibilidade a Dpt e
quando administrada a doentes com RRTI por via sublingual (s.l.). AA. Todos foram tratados com Clustek Max. No Clustek Max
Assim, o objectivo deste estudo foi avaliar a eficácia e segurança cada um dos componentes da mistura encontra -se na máxima
da IT s.l. com uma selecção de estirpes bacterianas inactivadas, na concentração de 10.000 UT/mL. O conteúdo de alergenos major
profilaxia de ataques de pieira (WA) em bebés e crianças em ida- por cada 10.000 UT foi: Dpt 4µg de Der p1 e AA 1µg de Alt a1.
de pré -escolar. Estudaram -se 10 doentes, 6 homens e 4 mulheres (média de idades
Metodologia: Efectuou -se um estudo randomizado, duplo -cego, de 30 anos, entre os 6 e os 48 anos). Todos receberam Clustek
controlado por placebo, (EudraCT No. 2012 -002450 -24) em dois Max de Dpt+AA com uma pauta de administração “rush”: no pri-
hospitais Espanhóis. Os doentes eram crianças (até aos 36 meses meiro dia administrou -se uma primeira injecção subcutânea de 0,2
de idade) com WA recorrentes (WA >3 nos últimos 12 meses). O mL, seguida de outra de 0,3 mL aos 30 minutos. Como manuten-
estudo incluiu 120 crianças (idades:6 -35 meses) distribuídas entre ção administraram -se 0,5 mL a cada 4 semanas. Para avaliar a se-
tratamento activo (MV130) ou placebo durante 6 meses (dose 2 gurança, realizou -se um registo detalhado de cada reacção rela-
sprays diários) e um período de seguimento de outros 6 meses (1 cionada com a administração de Clustek Max. As reacções foram
ano avaliação). O tratamento activo – MV130 – consistiu numa graduadas de acordo com a classificação da EAACI.
suspensão de uma mistura de estirpes bacterianas seleccionadas Resultados: O número total de injecções foi de 87, das quais 20
e inactivadas de S. aureus (15%), S. epidermidis (15%), S. pneumo- corresponderam à primeira visita do início (0,2 mL + 0,3 mL) e as
niae (60%), K. pneumoniae (4%), M. catarrhalis (3%), H. influenzae restantes à manutenção (0,5 mL a cada 4 semanas). A mediana de
(3%) (109 bactérias/mL). O placebo era uma solução idêntica, não injecções na fase de manutenção foi de 7. Não se observaram
contendo qualquer bactéria. Foram avaliados por um “score”, sin- reacções sistémicas. Houve 2 reacções locais imediatas em 2 doen-
tomas (tosse, dispneia, pieira, muco, febre, desconforto) e medi- tes que se consideraram irrelevantes, já que o diâmetro foi inferior
cação (corticosteróides inalados, beta -adrenérgicos, montelucas- a 3 cm.
te, antibióticos), desde o primeiro dia do tratamento até ao fim Conclusão: Os resultados obtidos indicam uma boa tolerância
do estudo (1 ano). Todos os acontecimentos adversos foram re- do Clustek Max na mistura de D. pteronyssinus e A. alternata
gistados para avaliação da segurança. em pauta “rush” com cada um dos alergenos na máxima concen-
Resultados: Houve uma diminuição significativa no número de tração. Contudo, estes resultados de segurança dos extractos
WA (40% de redução no grupo com medicação activa, p<0.0001) polimerizados de AA deverão ser avaliados numa amostra de
durante este período de 12 meses, duração desses WA (25% de maior dimensão.
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REVIST A POR TUGUESA DE IMUNO ALERGOLOGIA