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XXXVIII REUNIÃO ANUAL DA SPAIC / RESUMOS DAS COMUNICAÇÕES ORAIS E DOS POSTERS

mente referida nesta população, no entanto, a verdadeira alergia Todos apresentavam história sugestiva de reação de hipersensibi-
é rara, e o seu diagnóstico incorreto leva à utilização desnecessá- lidade imediata à toma de antibióticos beta -lactâmicos sistémicos,
ria de terapêuticas de segunda linha. O objectivo deste trabalho entre os quais a amox/clav em mais de metade dos doentes. O
é verificar a hipótese de que doentes em idade pediátrica que intervalo de tempo entre a ocorrência da reação suspeita e a
apresentem sintomas considerados de baixo risco para alergia realização dos testes cutâneos variou entre menos de 1 ano e mais
terão resultado negativo numa prova de provocação oral (PPO). de 60 anos. Dos 40 doentes testados, 16 doentes apresentaram
Métodos: Avaliação retrospectiva e descritiva de processos clí- ID positivo ao ácido clavulânico: 2 com concentração de 0,5mg/
nicos de doentes em idade pediátrica com suspeita de alergia a ml, 9 com 5mg/ml, e 5 com 20mg/ml. Três doentes com ID posi-
beta -lactâmicos (amoxicilina e amoxicilina/ácido clavulânico), que tivo a ácido clavulânico 5mg/ml foram negativos para amox/clav, o
foram submetidos a PPO no período compreendido entre Janeiro que poderá dever -se à menor concentração de ácido clavulânico
de 2016 a Junho de 2017. no teste em associação amox/clav (~0,85mg/ml). Em dez doentes
Resultados: No período referido foram realizadas 44 PPO a an- positivos ao ácido clavulânico, 8 doentes foram positivos também
tibióticos beta -lactâmicos (amoxicilina e amoxicilina/ácido clavu- à amoxicilina isolada, enquanto 2 doentes foram positivos apenas
lânico). Dos 44 doentes submetidos a PPO, 10 (23%) descreviam ao ácido clavulânico, sugerindo sensibilização apenas a este com-
sintomas considerados de elevado risco de alergia (angioedema e ponente da amox/clav.
dispneia) e 34 (77%) apresentaram apenas sintomas considerados Conclusões: A hipersensibilidade ao ácido clavulânico pode ser
de baixo risco. Apenas 3 (7%) doentes tiveram resultado positivo responsável por reações imediatas durante o tratamento com a
na PPO. Destes doentes, 2 apresentaram sintomas considerados associação amoxicilina/ácido clavulânico. O diagnóstico de hiper-
de baixo risco e 1 doente apresentou sintomas considerados de sensibilidade específica e isolada ao ácido clavulânico com exclusão
alto risco para alergia a beta -lactâmicos. de hipersensibilidade à amoxicilina poderá prevenir evicções des-
Conclusão: Os resultados sugerem que a utilização da classifica- necessárias à amoxicilina e outros beta -lactâmicos.
ção em doentes de baixo ou elevado risco para alergia a amoxici-
lina e amoxicilina/ácido clavulânico, apesar de promissora, não
permite a exclusão completa de alergia a beta -lactâmicos. A PPO PO 28 – Eritema fixo: Relato de 8 casos
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continua a ser o gold standard para o diagnóstico definitivo de J Marcelino , A Lopes , A. C. Costa , S Silva , C Ornelas , E
alergia medicamentosa, podendo ser realizada com segurança sem Pedro , M Barbosa 1
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necessidade de outros exames complementares, uma vez que mes- 1 Serviço de Imunoalergologia, Hospital de Santa Maria, Centro
mo que positiva, os doentes com sintomas de baixo risco apre- Hospitalar Lisboa Norte, Lisboa, PORTUGAL
sentam reacções não imediatas e não graves.
Introdução: As reações adversas a fármacos são comuns e fre-
quentemente manifestam -se como erupções cutâneas. Uma mani-
PO 27 – A utiilidade dos testes cutâneos a ácido festação cutânea incomum é o eritema fixo, cuja característica
clavulânico no diagnóstico de reações de distintiva é a recorrência da lesão nos locais afetados previamente.
hipersensibilidade imediata a beta -lactâmicos Objetivo: Caracterização clínica e demográfica dos doentes com
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F S Regateiro , A L Moura , R A Fernandes , A Todo -Bom , E Faria 1 eritema fixo seguidos em Consulta de Alergia Medicamentosa.
1 Serviço de Imunoalergologia, Centro Hospitalar Universitário Métodos: Estudo retrospetivo, mediante consulta de processo
de Coimbra, Coimbra, PORTUGAL clínico, dos doentes com diagnóstico de eritema fixo por prova de
provocação e/ou teste epicutâneo,
Introdução: O ácido clavulânico é um inibidor das beta- Resultados: Foram incluídos 8 doentes (5 homens, 3 mulheres),
-lactamases, sem actividade antibacteriana intrínseca, usado fre- com média de 51±10 anos. 4 tinham história prévia de rinite, 1 de
quentemente em associação com a amoxicilina para aumentar o eczema, 1 de alergia alimentar e 2 de imunodeficiência primária.
seu espectro anti -bacteriano. As reacções de hipersensibilidade A idade de aparecimento do eritema fixo foi 44±15 anos e a idade
imediata (HSI) ao ácido clavulânico são raras, mas podem ocorrer da 1.ª consulta de alergia medicamentosa 47±11 anos. O diagnos-
isoladamente ou concomitantemente com HSI à amoxicilina. Os tico foi feito, em média, em 7,7±8 meses após a 1.ª consulta e 20±25
métodos de diagnóstico da HSI ao ácido clavulânico não estão meses após a 1.ª manifestação. Os fármacos causais foram: amo-
ainda standardizados. xicilina em 3 doentes (um dos quais apresentava reação cruzada
Métodos: Estudo retrospectivo em 40 doentes com suspeita de com penicilina), ciprofloxacina em 1 doente (apresentava reação
reação imediata a antibióticos beta -lactâmicos cuja investigação cruzada com levofloxacina), etoricoxibe em 2 doentes e nimesu-
etiológica foi realizada no Serviço de Imunoalergologia do Centro lide em 2 doentes. As lesões eram múltiplas em 6 doentes e únicas
Hospitalar de Coimbra entre 2015 e 2017 utilizando testes intra- em 2 doentes. A localização das lesões era: cabeça 2, tronco 1,
dérmicos (ID) a Penicilina G, MDM, PPL, amoxicilina/ácido clavu- pélvis 4, membros superiores 3, membros inferiores 3. Em 3 doen-
lânico (amox/clav), amoxicilina e ácido clavulânico. tes apenas 1 região do corpo era afetada. 3 dos 4 eritemas fixos
Resultados: Foram testados 40 doentes, 31 do sexo feminino e com antibióticos apresentaram lesões nos membros. 3 dos 4 eri-
9 do sexo masculino, com uma média de idade à data dos testes temas fixos com lesões na pélvis e os 2 com lesões na cabeça tinham
de 46 anos (mediana 43,5, anos, mínima 10 anos, máxima 79 anos). como fármaco causal AINEs. O tempo entre a ingestão do fárma-

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