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XXXVIII REUNIÃO ANUAL DA SPAIC / RESUMOS DAS COMUNICAÇÕES ORAIS E DOS POSTERS

PO 22 – Função respiratória e percepção do controlo PO 23 – Sensibilização a componentes moleculares de
da doença respiratória alérgica em idosos aeroalergénios e risco de asma
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I Caires , T Palmeiro , J Gaspar-Marques , P Leiria Pinto , M Paulino , J Marcelino , A C Costa , F Duarte , J Cosme , R
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N Neuparth , P Carreiro-Martins 1,2 Ferreira , M Neto , A Spinola , E Pedro , C Ornelas , M
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1 CEDOC, Integrated Pathphysiological Mechanisms Research Pereira -Barbosa , M C Pereira Santos 2
Group, Nova Medical School, Lisboa, PORTUGAL 1 Serviço de Imunoalergologia, Hospital de Santa Maria – Centro
2 Serviço de Imunoalergologia, Hospital de Dona Estefânia, Hospitalar Lisboa Norte, Lisboa, PORTUGAL
Centro Hospitalar de Lisboa Central, Lisboa, PORTUGAL 2 Laboratório de Imunologia Clínica, Faculdade de Medicina
– Instituto de Medicina Molecular da Universidade de Lisboa,
Objetivo: Com o avançar da idade o sistema respiratório ten- Lisboa, PORTUGAL
de a ficar debilitado. Assim, torna -se importante estudar a
função respiratória dos idosos e estar atento aos sintomas.O Introdução: O diagnóstico através da utilização de alergénios
objetivo deste estudo é avaliar a função respiratória e a per- recombinantes ou naturais purificados permitiu a identificação de
cepção do controlo da doença respiratória alérgica em idosos moléculas específicas responsáveis pela sensibilização e/ou alergia.
de lares. Alguns estudos recentes sugerem que sensibilização a múltiplos
Metodologia: Entre abr -2016 e fev -2017, realizaram -se exa- componentes moleculares de aeroalergénios aumenta o risco de
mes funcionais respiratórios a idosos de lares de Lisboa, de- asma.
signadamente: determinação da Fração exalada de Óxido Objetivo: Verificar se sensibilização a mais do que 1 componen-
Nítrico(FeNO), espirometrias com provas de broncodilatação, te molecular está associado a maior percentagem de doentes com
pletismografias corporais e difusões pulmonares(DLCO).Os asma.
valores obtidos foram interpretados de acordo com a ATS/ERS Métodos: Análise retrospetiva de estudos ISAC em doentes se-
2005.Procedeu -se à aplicação do Teste de Controlo da Asma guidos num Serviço de Imunoalergologia entre 2009 -2017. Foram
e Rinite Alérgica(CARAT) para avaliação do controlo da doen- incluídos doentes com positividade a pelo menos um dos seguintes
ça respiratória alérgica.Foi efectuada uma análise descritiva componentes: Der p 1 e 2, Der f 1 e 2 e Lep d 2. Os diagnósticos
dos dados e informações. de rinite e asma foram estabelecidos com base na clínica e testes
Resultados: A amostra foi constituída por 99 idosos, dos quais cutâneos. Análise estatística (SPSS V.23).
60%(n=59) eram do sexo feminino, sendo a média das idades de Resultados: Foram incluídos 114 doentes (dos quais apenas
83,9±6,5(66 ‑96 anos).Com a determinação da FeNO, verificou‑ 36 realizaram ISAC com identificação de Lep d 2). 50 eram do
‑se que a maioria (78%) apresentava improvável inflamação eo- sexo masculino, 64 do sexo feminino, com uma média de idades
sinofílica das vias aéreas.Por avaliação espirométrica constatou- de 21,5 (±14,9) anos (51 com <18 anos e 56 >18 anos. 92 doen-
-se a presença de alteração ventilatória obstrutiva em 10% e tes (95%) tinham clínica de rinite, 60 (62%) de asma e 23 (24%)
sugestivas de alteração ventilatória restritiva e mista, respeti- de eczema. Dos 114 doentes, 82 (72%) apresentavam positivi-
vamente em 10% e 7%.A maioria(73%) não apresentava altera- dade para Der p 1, 96 (84%) para Der p 2, 80 (70%) para Der
ções significativas na espirometria.Na prova de broncodilatação, f 1 e 97 (85%) para Der f 2. Dos 36 doentes 17 (47%) identifi-
77% foram irreversíveis.Por pletismografia corporal, verificou ‑se caram Lep d 2. Dos 114 doentes com pelo menos 1 dos com-
a presença de insuflação em 14%, dos quais 6% apresentava tam- ponentes positivos, 94 -96% tinha rinite e 65 -70% tinha asma.
bém obstrução das vias aéreas, e alteração ventilatória restriti- Se pelo menos 2 fossem positivos 92 -100% tinha rinite e 67 -83%
va em 5% dos idosos.A maioria dos participantes(80%) não tinha asma (combinações Der p 1+Lep d 2 e Der f 1+Lep d 2
apresentou alterações significativas na pletismografia.A DLCO eram os que identificavam mais de 80% com asma). Se pelo
realizou -se em 94% dos indivíduos, dos quais 33% apresentava menos 3 fossem positivos 92 -100% tinha rinite e 67 -83% tinha
o seu valor diminuído. No CARAT, constatou -se que a maio- asma (todas as combinações com Lep d 2 e Der p 1 e/ou Der
ria(72%) apresentava alto controlo da doença.Dos que apresen- f 1 eram os que identificavam mais de 80% com asma). Se pelo
tavam baixo controlo (n=28): 39% tinham alterações ventilató- menos 4 fossem positivos 98 -100% tinha rinite e 75 -80% tinha
rias, 32% tinham DLCO reduzida e 29%(8/28) alteração nos asma. Se os 5 fossem positivos 100% tinha rinite e 80% tinha
volumes estáticos. asma.
Conclusões: A maioria dos participantes apresentou impro- Conclusão: O aumento do número de sensibilizações a alergénios
vável inflamação eosinofílica das vias aéreas e função respira- moleculares não pareceu traduzir ‑se na identificação de maior
tória normal.Dos idosos que percepcionaram pior controlo de percentagem de doentes com rinite. Há um aumento discreto da
doença, cerca de 1/3 apresentou alterações ventilatórias e/ou percentagem de doentes com asma quando sensibilizados simul-
DLCO diminuída.Este estudo mostra a importância conciliar a taneamente a Lep d 2 e Der p 1 ou Der f 1, mas não Der p 2 ou
aplicação de questionários respiratórios com a avaliação fun- Der f 2.
cional respiratória, de modo a melhor conhecer e controlar a
doença alérgica.
Financiado pela AstraZeneca

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REVIST A POR TUGUESA DE IMUNO ALERGOLOGIA