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XXXVII REUNIÃO ANUAL DA SPAIC / RESUMOS DAS COMUNICAÇÕES ORAIS E DOS POSTERS

Discussão/Conclusão: A análise inicial, atendendo ao quadro tihistamínico e corticoide ev com melhoria apenas parcial, pelo
clínico apresentado, sugeria provável reação de hipersensibilidade que foi pedida observação por Imunoalergologia. Da história
ao Anisakis simplex, destacando se a particularidade da monosen clínica constatou se que, 2 semanas antes do início do quadro,
sibilização. Todavia, a apresentação de prurido como sintoma úni tinha iniciado dieta hiperproteica com restrição calórica, negan
co após um período de tempo longo levou a uma investigação mais do introdução de proteínas industriais, suplementos alimentares
exaustiva no sentido de exclusão de outras etiologias, que não se ou alimentos não habituais na dieta. Sem hábitos medicamento
verificaram. A utilização da técnica de immunoblotting pode ser sos e sem outros antecedentes de relevo. Sem antecedentes
útil na confirmação de etiologia alérgica em quadros clínicos menos pessoais ou familiares de atopia. Quando questionado especifi
frequentes. camente em relação às últimas refeições, referiu a ingestão de
cogumelos chineses (Shiitake) grelhados no jantar do dia ante
rior (28h antes da reação), que tolerava previamente quando
PO 03 Dermatite flagelada Uma história da china ingeridos em restaurante chinês. Dada a configuração caracte
N Santos , L Cheban , P Morais Silva 1 rística das lesões e a ingestão de cogumelos Shiitake mal cozi
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1 Centro Hospitalar do Algarve, E.P.E., Unidade de Imunoalergologia, nhados no dia anterior, este quadro é compatível com dermatite
Portimão, PORTUGAL flagelada com cogumelos Shiitake. O doente teve alta com indi
2 Centro Hospitalar do Algarve, E.P.E., Serviço de Urgência, cação para evicção de cogumelos chineses e medicado com dose
Portimão, PORTUGAL quádrupla de antihistamínico de 2.ª geração e corticoide tópico,
com melhoria progressiva.
Caso clínico: Sexo masculino, 26 anos, com antecedentes de Comentários: Os cogumelos Shiitake (Lentinus edodes) são ex
obesidade mórbida, que recorreu ao Serviço de Urgência (SU) tensamente utilizados nas cozinhas Chinesa e Japonesa. A derma
em julho de 2016 por lesões cutâneas eritematosas generalizadas, tite flagelada é caracterizada por lesões de eritema papular ou
lineares, com áreas de eritema micropapular confluente, muito papulavesicular, paralelas e associadas a prurido intenso, que sur
pruriginoso, poupando a face e couro cabeludo (Figura 1), sem gem preferencialmente no tronco, membros e região cervical, 1 2
outros sintomas associados e sem outras alterações ao exame dias após a ingestão de cogumelos Shiitake crus ou mal cozinhados.
objetivo. Medicado no SU com corticoide e antihistamínico en Pensa se estar envolvido um mecanismo de toxicidade ao lentinan,
dovenoso com melhoria parcial do prurido e posteriormente um polissacarídeo termolábil com efeito imunomodulador presen
com antihistamínico em dose tripla e prednisolona 0,5 mg/Kg te nos cogumelos Shiitake. A reação é autolimitada e o tratamen
para o domicílio. Por manter lesões e prurido intenso recorreu to sintomático.
novamente ao SU após 3 dias, tendo aí sido medicado com an

PO 04 Diagnóstico de alergia ao ovo em crianças
de uma consulta de imunoalergologia
C Cruz , R Reis , A P Pires , E Tomaz , F Inácio 1
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1
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1 Serviço de Imunoalergologia, Hospital de São Bernardo, Setúbal,
PORTUGAL
Introdução: A clara de ovo causa frequentemente alergia IgE
mediada na idade pediátrica. O diagnóstico baseia se numa história
clínica detalhada, nos resultados de testes cutâneos em picada (TCP),
na determinação de IgE específicas, sendo por vezes necessárias
provas de provocação oral (PPO) para confirmar a alergia. Apesar
de valores elevados de IgE específica se associarem a maior proba
bilidade de positividade das PPO, não estão claramente estabelecidos
valores limiares determinantes da probabilidade de não tolerância.
Objetivos: Estabelecer valores de IgE específica e de diâmetro
de pápula em TCP indicativos de alergia à clara de ovo numa po
pulação pediátrica que dispensem a realização de PPO.
Material e métodos: Análise retrospetiva dos resultados de PPO
com clara de ovo efetuadas em 56 crianças no nosso Serviço de
Janeiro de 2011 a Dezembro de 2015 e sua relação com as deter
minações de IgE específica e TCP a clara, ovalbumina (OVA) e
ovomucóide (OM).
Resultados: Comparando os 2 grupos (PPO positiva vs. PPO ne
gativa), constatou se que o diâmetro das pápulas dos TCP não
diferiu significativamente entre os dois grupos, ao contrário do

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