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XXXVII REUNIÃO ANUAL DA SPAIC / RESUMOS DAS COMUNICAÇÕES ORAIS E DOS POSTERS

17% por receio de nova reacção por parte dos cuidadores. Por CO 33 Contributo do teste de ativação de basófilos
desconhecimento dos cuidadores, não foi possível saber em 3 para o diagnóstico de reações de hipersensibilidade a
doentes com PPO negativa, se foi realizada nova toma. oxaliplatina
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Dos 136 doentes, 7 (5%) referiram PPO positiva e nenhum realizou C Ornelas , J Caiado , A Campos Mel , M C Pereira Santos , M
toma posterior do B Lactâmico. Pereira Barbosa 1
O VPN do PPO calculado foi de 96%. 1 Serviço de Imunoalergologia, Hospital de Santa Maria, Centro
Conclusões: Apesar do VPN não ser 100%, neste estudo Hospitalar Lisboa Norte, Lisboa, PORTUGAL, Laboratório de
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mostrou se elevado 96%, valor semelhante ao descrito na lite Imunologia Clínica, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade
ratura (94 98%). de Medicina, Universidade de Lisboa, Lisboa, PORTUGAL
Com este estudo esperamos demonstrar que existe um alto nível
de segurança em prescrever B Lactâmicos quando a PPO é negativa. Objetivo: A oxaliplatina (Ox) é amplamente utilizada no trata
mento de doenças oncológicas, tendo se verificado um aumento
nas reações de hipersensibilidade (RH) a este fármaco, na maioria
CO 32 Reações de hipersensibilidade em procedimentos IgE mediadas. Os testes cutâneos são o principal método diagnós
invasivos tico usado mas podem induzir reações locais irritativas e conta
B Kong Cardoso , S Farinha , E Tomaz , S Correia , F Inácio 1 minação por profissionais de saúde. O objetivo deste trabalho foi
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1 Serviço de Imunoalergologia, Centro Hospitalar de Setúbal, E.P.E avaliar o contributo do teste de ativação de basófilos (TAB) como
Hospital de S.Bernardo, Setúbal, PORTUGAL técnica de diagnóstico de RH a Ox.
Metodologia: Entre fevereiro e maio 2016 realizou se TAB com
Introdução e Objetivo: A hipersensibilidade a fármacos associa Ox (4 concentrações: 150ug/ml;50ug/ml;5ug/ml;0,5ug/ml) em
da ao perioperatório tem sido extensamente estudada e os princi amostras de sangue de 6 doentes (dts) oncológicos com RH
pais agentes identificados em vários estudos. Na última década, a prévia a Ox (sintomas característicos e testes cutâneos por pi
modificação de protocolos farmacológicos tem resultado num au cada e/ou intradérmicos positivos 67% homens, idade média
mento dos fármacos implicados na alergia perioperatória. Por outro 55,3, média ciclos Ox 11,3) e 5 controlos (4 dts submetidos a
lado, outros procedimentos invasivos que não cirurgias major são tratamento com Ox sem reação 50% homens, idade média
cada vez mais comuns e também associados a reações alérgicas. O 57,8, média ciclos Ox 8,3; 1 controlo saudável). Usou se anti
objetivo deste estudo é caracterizar as reacções e identificar os receptor IgE + Ox 150ug/mL para exclusão de toxicidade. Po
fármacos envolvidos nos vários tipos de procedimentos invasivos. pulação de basófilos ativados identificada pela expressão de
Métodos: Foram revistos os processos de 39 doentes referen CD63 e CD203c em células CD123+,HLA DR . Aquisição de
ciados à consulta de imunoalergologia por suspeita de reação alér dados efetuada por citometria de fluxo nas 2h seguintes à fina
gica associada a um procedimento invasivo nos últimos 2 anos. lização da técnica (>100 basófilos). Análise estatística efetuada
Recolheram se dados referentes aos fármacos administrados, ao por teste de Mann Whitney.
tipo de reação e os resultados do estudo alergológico. Resultados: Constatou se de forma significativa, no grupo de
Resultados: No grupo estudado, 30 eram do sexo feminino, 9 dts, valores mais elevados de ativação de basófilos e variação de
do masculino, idade média de 53,9 ± 17,9 (2 84). Índice Médio de Fluorescência (IMF) por expressão de CD203c,
Vinte doentes foram estudados por alergia associada a procedi nas 4 concentrações de Ox utilizadas (melhores resultados com
mentos com anestesia geral, 12 com anestesia local e 7 sem anes 150ug/ml: p0,0087;p0,0222), comparativamente com os controlos
tesia; respectivamente em 18, 4 e 4 doentes foi identificada hiper (excluída toxicidade). O mesmo não se verificou de modo esta
sensibilidade a pelo menos um dos fármacos utilizados. Os tisticamente significativo com a expressão de CD63. Quando
diagnósticos foram obtidos por história clínica, testes cutâneos comparada, nos dts, a expressão dos 2 marcadores entre eles, o
(prick, intradérmicos e patch) e Testes de Ativação dos Basófilos CD203c permanece claramente superior nas 2 medições, com
(TAB) e as reações verificadas foram: anafilaxia em 14 doentes, significância estatística apenas para a concentração de 150ug/ml
angioedema/urticária em 7, exantema maculopapular em 2, hipo (p0,026;p0,0129).
tensão em 1, broncospasmo em 1 e eritema local em 1. Os fárma Conclusões: Neste trabalho constatou se uma maior positivida
cos envolvidos foram: metamizol em 8 casos (6 por alergia e 2 por de do TAB com Ox em dts com RH prévia comparativamente aos
intolerância), midazolam em 4, ondansetron em 3, vecurónio em controlos. Estes resultados sugerem que este seja um método
2; o atracúrio, o rocurónio, a cefazolina, a gentamicina, o tramadol, diagnóstico promissor e eventual alternativa aos testes cutâneos.
o verapamil, a betametasona, o iodixanol, o iomeprolol e a alte O marcador de ativação CD203c parece ter um papel mais pre
plase foram responsáveis por 1 caso cada. ponderante do que o CD63, o que é consistente com o publicado
Conclusão: Comparando com séries anteriores publicadas o on na literatura. São necessários, no entanto, mais estudos e com
dansetron parece estar a adquirir importância no contexto da maior número de dts para validação do TAB como técnica de
alergia a fármacos perioperatória. Os procedimentos invasivos diagnóstico in vitro para RH a oxaliplatina.
cirúrgicos ou outros, com ou sem anestesia, estão associados a
reações alérgicas imediatas ou não imediatas, sendo algumas reac
ções graves.

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REVIST A POR TUGUESA DE IMUNO ALERGOLOGIA