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XXXVII REUNIÃO ANUAL DA SPAIC / RESUMOS DAS COMUNICAÇÕES ORAIS E DOS POSTERS

mL) por via sc em diluições crescentes 1/100 (0,1mL, 0,3mL e casos de alergia ao látex. Nos 4 doentes com sensibilização com
0,6mL), 1/10 (0,1mL, 0,3mL e 0,6mL) com intervalos de 15 minutos provada a um RNM foram encontrados RNMs alternativos, tendo
entre as administrações e na concentração de 1/1 (0,1mL, 0,3mL 2 doentes sido submetidos posteriormente a anestesia geral sem
e 0,5mL) com intervalo alargado para 30 minutos para as duas reações adversas.
últimas administrações. Foi administrada uma dose cumulativa de Conclusões: A raridade dos casos reportados de RHS no peri
1010 µg, com boa tolerância, atingindo se níveis séricos de vitami operatório em idade pediátrica dificulta o conhecimento da etio
na B12 e parâmetros hematológicos normais. Conclusões: Este é patogenia destas reações. Na nossa consulta, apesar da baixa
o primeiro relato de PD à vitB12 em pauta ultra rush, com apenas prevalência (7,9%), a RSH em idade pediátrica é uma realidade e
um dia de duração, tendo se revelado eficaz e seguro possibilitan em 66,7% com quadros de anafilaxia. Nesta série, ao contrário do
do um tratamento indispensável à vida. descrito por outros autores, não foi o látex mas os RNMs os
principais agentes anestésicos indutores de reações alérgicas no
perioperatório.
CO 30 Reações de hipersensibilidade a anestésicos
gerais em idade pediátrica
1
1
E Faria , A L Moura , F Regateiro , C Ribeiro , A Todo Bom 1 CO 31 Provas de provocação a beta -lactâmicos
1
1
1 Serviço de Imunoalergologia, Centro Hospitalar e Universitário em idade pediátrica Valor preditivo negativo
de Coimbra, Coimbra, PORTUGAL I Rezende , I Terrahe , C Abreu , E Gomes 1
1
1
1
1 Serviço de Imunoalergologia do Centro Hospitalar do Porto,
Objetivo: Caracterizar os casos com suspeita de reações de hi Porto, PORTUGAL
persensibilidade (RHS) a anestésicos gerais em idade pediátrica
observados na consulta de Alergia a Fármacos do Hospital da Objectivo: A prova de provocação oral (PPO) consiste na admi
Universidade de Coimbra nos últimos 10 anos. nistração controlada de um fármaco com objectivo de diagnosticar
Metodologia: Foi efetuado um estudo retrospectivo dos casos hipersensibilidade a fármacos. Apesar de ser considerada Gold
com suspeita de RHS em doentes com idades inferiores a 18 anos, Standard de diagnóstico a sua sensibilidade não é de 100%, nem
entre 2006 e 2015. Procedeu se à análise da história clínica e dos apresenta um valor preditivo negativo de 100%.
resultados dos testes cutâneos efetuados aos agentes anestésicos, Este estudo tem como objectivo achar o valor preditivo negativo
clorhexidina e látex. No caso de testes positivos a relaxantes da PPO com B Lactâmicos num grupo de doentes em idade pe
neuromusculares (RNMs) realizou se testes cutâneos a diversos diátrica seguidos no CHP.
RNMs para avaliar a possibilidade de reatividade cruzada. Metodologia: Entre janeiro de 2007 e junho de 2015 foram efe
Resultados: Dos 114 doentes com suspeita de RHS no periope tuadas PPO a B Lactâmicos em 309 doentes. Realizou se um es
ratório estudados, 9 apresentaram idades inferiores a 18 anos tudo retrospetivo no qual foi aplicado um questionário telefónico
(7,9%). Seis (66,7%) eram do género masculino, 3 do género femi neste grupo de doentes incluindo as seguintes questões:
nino (33,3%) e a média de idades situou se nos 11,45 anos (idade Nova toma do fármaco testado? ; Surgimento de sintomas? ;
mínima 18 meses). Um dos doentes apresentou RHS em 2 mo Que sintomas foram? .
mentos distintos. Quanto ao tipo de intervenção, 8 casos ocorre O objectivo foi calcular o valor preditivo negativo (VPN) do teste
ram no decurso de anestesia geral e 1 caso durante uma técnica de provocação oral.
endoscópica. Relativamente à clínica, 4 casos de anafilaxia, 3 com Resultados: Foi conseguido contacto telefónico com 136/309
reações cutâneas isoladas, 1 com broncospasmo isolado e 1 com cuidadores (44%).
manifestações cardíacas isoladas. O doseamento da triptase séri Dos 136 doentes, 53% são rapazes, 86% apresentaram PPO negativa,
ca após a RHS foi normal nos 3 doentes em que foi avaliada. Ape 5% positiva, os restantes cuidadores não se recordavam do resultado.
nas 2 doentes tinham antecedentes atópicos: 1 com asma e rinite Dos doentes com PPO negativa, 45% fez nova toma do B Lactâ
e 1 com rinite. Os testes cutâneos intradérmicos foram positivos mico testado, 79% destes por Otites/Amigdalites. Dois destes
a 7 agentes anestésicos em 6 doentes (1 ao rocurónio, 1 ao tio doentes (3,7%) reportaram ter tido nova reação, em ambos os
pental, 1 ao atracúrio, 1 ao cis atracúrio, 1 à morfina e 1 ao ro casos reação cutânea.
curónio e midazolam) e duvidoso à ciprofloxacina numa doente 52% dos doentes com PPO negativa, não efetuaram nova toma de
(com prova de provocação oral negativa). Não foram detetados B Lactâmico testado, 83% destes por ausência de necessidade,

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