Page 78 - RPIA_28-SUPL2
P. 78

XLI REUNIÃO ANUAL DA SPAIC / RESUMOS DAS COMUNICAÇÕES ORAIS E DOS POSTERS









































            diatamente após a ingestão de redfish cozinhado e um episódio de   CC05 – A exceção confirma a regra – Um caso clínico de
            eritema da face imediatamente após contacto com recipiente que   alergia ao frango
            continha redfish cru. Tolerava bacalhau, salmão, atum, sardinha,   M Proença Martins, F Ferreira, J Marcelino, S Farinha, R Silva, E Tomaz
            pescada, pota, lula, polvo e camarão.             Departamento de Imunoalergologia do Hospital de São Bernardo,
            Nos dois casos, foi aconselhada a evicção dos peixes suspeitos ou   Setúbal, PORTUGAL
            dos que desconheciam a tolerância até completar o estudo.
            Resultados e conclusões: Doente 1: Os testes cutâneos picada-  Objectivo: A alergia à carne de frango é rara. Consoante a via de
            -picada (TCPP) foram positivos para dourada e robalo cozidos e   sensibilização, existem dois tipos de alergia diferentes à carne de
            duvidosos para solha cozida. A provocação oral com solha cozida   frango: primária e secundária. A alergia primária acompanha -se
            que foi positiva com a dose cumulativa de 2,9g (angioedema labial   frequentemente de sensibilização a outras carnes de aves e à au-
            e prurido orofaríngeo). O estudo ImmunoCAP  ISAC detetou sIgE   sência ao ovo e penas de aves.
                                             ®
            para rGad c1 de 0.5 KUA/l.                        A alergia secundária ocorre por reação -cruzada a alergénios co-
            Doente 2: Os TCPP com redfish cru e cozido foram positivos. Foi   muns ao ovo, penas e carne de frango. Esta alergia é mais frequen-
            realizado SDS -PAGE immunoblotting usando extrato de redfish.   te em adolescentes/adultos jovens.
            O perfil de precipitação de IgE obtido com o soro do doente é   Relativamente à reatividade cruzada entre a carne de aves, é fre-
            sobreponível ao perfil obtido com o soro anti -parvalbumina da   quente resultados duplamente positivos ao frango e perú em testes
            sardinha, sugerindo que esta doente está sensibilizada à parvalbu-  cutâneos em picada e picada -picada, devido à elevada semelhança
            mina de redfish e excluindo reactividade cruzada com parvalbumi-  estrutural entre as duas. Também se encontra descrita, embora seja
            na da sardinha.                                   menos prevalente, a reatividade cruzada entre a carne de frango e
            A parvalbumina é um panalergénio major do peixe, com elevada   a carne de outras aves, nomeadamente a de pato, faisão ou ganso.
            reatividade cruzada. A tradução clínica da alergia alimentar a   Metodologia: Descrevemos o caso clínico de uma mulher de 36
            peixes mediada por parvalbumina é mais complexa do que es-  anos, sem antecedentes pessoais relevantes, com história de 3
            perado, podendo traduzir -se clinicamente em oligo -/monossen-  episódios de prurido e urticária aguda generalizada com compo-
            sibilização. Epítopos específicos de espécie podem justificar esta   nente de edema palpebral sem afeção de outros órgãos ou siste-
            variabilidade clínica. Novos marcadores, nomeadamente IgE   mas, 20 minutos após a ingestão de carne de frango. Não existia
            específicas, são necessários para discriminar reatividade cruza-  associação com febre, ingestão de álcool ou fármacos, picadas de
            da clínica e sensibilização específica de espécie, e assim garantir   himenópteros, animais domésticos ou exercício físico. Referia in-
            um diagnóstico mais preciso e minimizar evicções alimentares   gestão prévia de carne de aves sem reação. Manteve, no entanto,
            desnecessárias.                                   após os episódios referidos, evicção de todo o tipo de carne de

      50

            REVIST A POR TUGUESA DE IMUNO ALERGOLOGIA
   73   74   75   76   77   78   79   80   81   82   83