Page 78 - RPIA_28-SUPL2
P. 78
XLI REUNIÃO ANUAL DA SPAIC / RESUMOS DAS COMUNICAÇÕES ORAIS E DOS POSTERS
diatamente após a ingestão de redfish cozinhado e um episódio de CC05 – A exceção confirma a regra – Um caso clínico de
eritema da face imediatamente após contacto com recipiente que alergia ao frango
continha redfish cru. Tolerava bacalhau, salmão, atum, sardinha, M Proença Martins, F Ferreira, J Marcelino, S Farinha, R Silva, E Tomaz
pescada, pota, lula, polvo e camarão. Departamento de Imunoalergologia do Hospital de São Bernardo,
Nos dois casos, foi aconselhada a evicção dos peixes suspeitos ou Setúbal, PORTUGAL
dos que desconheciam a tolerância até completar o estudo.
Resultados e conclusões: Doente 1: Os testes cutâneos picada- Objectivo: A alergia à carne de frango é rara. Consoante a via de
-picada (TCPP) foram positivos para dourada e robalo cozidos e sensibilização, existem dois tipos de alergia diferentes à carne de
duvidosos para solha cozida. A provocação oral com solha cozida frango: primária e secundária. A alergia primária acompanha -se
que foi positiva com a dose cumulativa de 2,9g (angioedema labial frequentemente de sensibilização a outras carnes de aves e à au-
e prurido orofaríngeo). O estudo ImmunoCAP ISAC detetou sIgE sência ao ovo e penas de aves.
®
para rGad c1 de 0.5 KUA/l. A alergia secundária ocorre por reação -cruzada a alergénios co-
Doente 2: Os TCPP com redfish cru e cozido foram positivos. Foi muns ao ovo, penas e carne de frango. Esta alergia é mais frequen-
realizado SDS -PAGE immunoblotting usando extrato de redfish. te em adolescentes/adultos jovens.
O perfil de precipitação de IgE obtido com o soro do doente é Relativamente à reatividade cruzada entre a carne de aves, é fre-
sobreponível ao perfil obtido com o soro anti -parvalbumina da quente resultados duplamente positivos ao frango e perú em testes
sardinha, sugerindo que esta doente está sensibilizada à parvalbu- cutâneos em picada e picada -picada, devido à elevada semelhança
mina de redfish e excluindo reactividade cruzada com parvalbumi- estrutural entre as duas. Também se encontra descrita, embora seja
na da sardinha. menos prevalente, a reatividade cruzada entre a carne de frango e
A parvalbumina é um panalergénio major do peixe, com elevada a carne de outras aves, nomeadamente a de pato, faisão ou ganso.
reatividade cruzada. A tradução clínica da alergia alimentar a Metodologia: Descrevemos o caso clínico de uma mulher de 36
peixes mediada por parvalbumina é mais complexa do que es- anos, sem antecedentes pessoais relevantes, com história de 3
perado, podendo traduzir -se clinicamente em oligo -/monossen- episódios de prurido e urticária aguda generalizada com compo-
sibilização. Epítopos específicos de espécie podem justificar esta nente de edema palpebral sem afeção de outros órgãos ou siste-
variabilidade clínica. Novos marcadores, nomeadamente IgE mas, 20 minutos após a ingestão de carne de frango. Não existia
específicas, são necessários para discriminar reatividade cruza- associação com febre, ingestão de álcool ou fármacos, picadas de
da clínica e sensibilização específica de espécie, e assim garantir himenópteros, animais domésticos ou exercício físico. Referia in-
um diagnóstico mais preciso e minimizar evicções alimentares gestão prévia de carne de aves sem reação. Manteve, no entanto,
desnecessárias. após os episódios referidos, evicção de todo o tipo de carne de
50
REVIST A POR TUGUESA DE IMUNO ALERGOLOGIA

