Page 18 - RPIA_26-3
P. 18

Fátima Ferreira, Filipe Inácio

                   Figura 5 – Diagnóstico diferencial das formas de patologia relacionadas com glúten.




                                              HC e EO: Avaliação inicial
                                           Considerar diagnóstico diferencial









                      Alergia ao trigo
                                                                        Doença celíaca
                                                                Sensibilidade ao glúten não celíaca


                   Testes cutâneos picada
                   específicos; IgE sérica
                    específica para trigo                          tTG IgA +/- EMA + IgA total

                PPO com glúten (trigo total)                            IgA antigliadina




                                                                 tTG e/ou           Não
                                                                   anti-
                       Testes +                                  gliadina +        Suspeita
                                               Não                                 de SG
                       PPO +
                                            Excluída AA


                                                               Sim             PPO com         PPO com

                                                          Endoscopia com        gluten +        gluten –
                                                              biópsia
                            Sim                                              SG confirmada    SG excluída
                     Confirmado o
                     diagnóstico de AA

                                                 Biópsia positiva    Biópsia negativa
                                                 DC confirmada        DC potencial



            Figura 5. Diagnóstico diferencial das formas de patologia relacionadas com glúten


                                                                                21
               A segunda molécula alergénica para a qual existem   (gliadinas+gluteninas) . Esta molécula encontra -se em
            testes diagnósticos é uma non -specific lipid transfer protein   doentes com alergia alimentar ao trigo e anafilaxia indu-
            (nsLTP) Tri a 14; esta molécula encontra -se na fração   zida por exercício dependente de trigo. Pensa -se, atual-
            albuminas/globulinas, não fazendo parte da porção glúten   mente, que esta LTP não exibe reatividade cruzada com


    176

            REVIST A POR TUGUESA DE IMUNO ALERGOLOGIA
   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23