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ARTIGO DE REVISÃO

Patologia associada ao trigo:

Alergia IgE e não IgE mediada, doença celíaca,

hipersensibilidade não celíaca, FODMAP

Pathology associated with wheat:

IgE and non-IgE mediated allergy, celiac disease, non-celiac hypersensitivity, FODMAP

(Fermentable, Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides and Polyols)

Data de receção / Received in: 10/04/2018
Data de aceitação / Accepted for publication in: 08/05/2018

Re v P or t Im unoalerg ologia 2018; 26 (3): 171-187

Fátima Ferreira, Filipe Inácio

Serviço de Imunoalergologia, Centro Hospitalar de Setúbal, Hospital de S. Bernardo, Setúbal

RESUMO

A alergia alimentar é uma entidade clínica cuja prevalência tem aumentado por motivos que continuam a ser am-
plamente discutidos. A alergia ao trigo IgE mediada e não IgE mediada engloba duas entidades com fisiopatologia e
clínica distintas, frequentes na infância e desencadeadas por proteínas existentes no grão de trigo; estas duas entidades
tendem a ser ultrapassadas durante a infância. Há cerca de uma década a doença celíaca era considerada extremamen-
te rara fora da Europa; atualmente afeta 1% da população de origem europeia e a sua prevalência aumentou conside-
ravelmente no Norte de África, Médio Oriente e parte da Ásia devido ao aumento do consumo de trigo nestas zonas
do mundo. Sabe -se que se relaciona com a produção de autoanticorpos em presença de um desencadeante específico,
o glúten. Mais recentemente surgiram outras entidades relacionadas com a ingestão de trigo que preocupam os pro-
fissionais de saúde, como a sensibilidade ao glúten não celíaca eventualmente relacionada com ativação do sistema
imune inato, assim como síndromes relacionadas com o conteúdo em frutanos (um tipo de FODMAP) do trigo, as
suas propriedades osmóticas e a sua fermentação. A evicção de trigo/glúten é necessária em todas as situações clínicas
até à possível resolução das mesmas, sendo que, no caso da doença celíaca, a evicção para a vida é mandatória.

Palavras -chave: Trigo, alergia IgE e não IgE mediada, doença celíaca, sensibilidade ao glúten não celíaca, FODMAP.

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REVIST A POR TUGUESA DE IMUNO ALERGOLOGIA