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XLVII REUNIÃO ANUAL DA SPAIC / RESUMOS DAS COMUNICAÇÕES ORAIS,
POSTERS E CASOS CLÍNICOS

relação clinicopatológica permitiu estabelecer o diagnóstico de depois desenvolveu doença pneumocócica invasiva com bacterié-
lúpus eritematoso túmido (LET). Atualmente, a doente está me- mia por *Streptococcus pneumoniae*, resolvida após antibiotera-
dicada com hidroxicloroquina e sob fotoproteção, verificando-se pia. Meses mais tarde surgiu uma fístula broncopleural com extru-
uma melhoria clínica significativa. são endobrônquica dos agrafos de titânio, confirmada por
Discussão: Este caso reforça a importância da observação direta tomografia computorizada e broncoscopia (Figura 1). Perante esta
das lesões cutâneas ou, na sua ausência, da existência de fotogra- apresentação invulgar, realizou estudo alergológico. Os testes epi-
fias, em suspeitas de urticária, particularmente nos casos refratá- cutâneos (série de metais da Chemotechnique Diagnostics®) re-
rios ao tratamento. A correlação entre os achados clínicos e his- velaram positividade para oxalato de titânio (IV), cloreto de co-
topatológicos foi fundamental para estabelecer o diagnóstico. O balto (II) hexahidratado e cloreto de manganês (Figura 2). O
LET é incomum e a patogénese não é totalmente compreendida. estudo teve impacto direto na abordagem terapêutica: o encerra-
O prognóstico do LET é geralmente favorável, dada a rara asso- mento endoscópico com dispositivo Amplatzer® foi excluído por
ciação com doença sistémica; a resolução sem cicatrizes; e a ten- conter uma liga de níquel-titânio. Atendendo ao elevado risco ci-
dência para responder à fotoproteção, à terapêutica tópica e à rúrgico, optou-se por uma abordagem conservadora multidiscipli-
terapêutica antimalárica. nar, com vigilância clínica e imagiológica.
Discussão: A fístula broncopleural é uma complicação reco-
nhecida da resseção pulmonar e apresenta etiologia multifatorial.
CC07 – HIPERSENSIBILIDADE AO TITÂNIO Neste doente coexistiam fatores de risco cirúrgicos e infeciosos
NA ORIGEM DE FÍSTULA BRONCOPLEURAL? com sensibilização ao titânio, sugerindo que a hipersensibilidade
UM CASO CLÍNICO poderá ter contribuído para uma integração tecidular deficien-
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1,2
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Regalo S , Lucena M , Manso Preto L , Todo-Bom , Regateiro F 1,2,3,4 te e extrusão dos agrafos. Este caso demonstra como a avaliação
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1 Serviço de Imunoalergologia, Unidade Local de Saúde de Coimbra, alergológica pode influenciar a decisão terapêutica, evitando
Coimbra, Portugal nova exposição a implantes potencialmente alergénicos, deven-
2 Instituto de Imunologia, Faculdade de Medicina da Universidade do a hipersensibilidade ao titânio ser considerada em doentes
de Coimbra, Coimbra, Portugal selecionados com complicações inexplicadas relacionadas com
3 Centro de Inovação em Biomedicina e Biotecnologia da implantes.
Universidade de Coimbra, Coimbra, Portugal
4 UBIAir – Clinical & Experimental Lung Centre and CICS-UBI
Health Sciences Research Centre, Universidade da Beira Interior, CC08 – ANAFILAXIA GRAVE DURANTE
Covilhã, Portugal ECOCARDIOGRAMA DE SOBRECARGA
CONTRASTADO: APRESENTAÇÃO ATÍPICA
Introdução: O titânio é considerado um material altamente bio- COM SÍNDROME DE KOUNIS
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compatível e é amplamente utilizado em implantes cirúrgicos. No Silva Tavares M , Garcia M , Queirós Gomes J , Cadinha S , Mota D 1
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entanto, reações de hipersensibilidade tardia têm vindo a ser re- 1 Unidade Local de Saúde de Gaia/ Espinho, Vila Nova de Gaia,
conhecidas e podem contribuir para complicações relacionadas Portugal
com implantes. As implicações da hipersensibilidade ao titânio em
cirurgia torácica permanecem insuficientemente descritas. Reações de hipersensibilidade aquando da realização de ecocar-
Descrição do caso clínico: Homem de 65 anos submetido a diograma de sobrecarga contrastado com SonoVue® e dobutami-
lobectomia inferior direita por videotoracoscopia por adenocar- na são eventos raros. O SonoVue® é uma suspensão de microbo-
cinoma pulmonar. O pós-operatório foi complicado por fuga aérea lhas de gás de hexafluoreto de enxofre adicionado a um pó
prolongada, exigindo reforço com agrafos cirúrgicos. Dois meses liofilizado contendo macrogol 4000.

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REVIST A POR TUGUESA DE IMUNO ALERGOLOGIA