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XLI REUNIÃO ANUAL DA SPAIC / RESUMOS DAS COMUNICAÇÕES ORAIS E DOS POSTERS






                     SESSÃO DE POSTERS II                   tudos nos quais a atopia, DCV, anti -hipertensores e idade avançada
                                                            são considerados fatores de risco. Apesar dos resultados, o diag-
            ALERGIA CUTÂNEA, ALERGIA A FÁRMACOS             nóstico de RHP -AG é frequentemente comprometido pelo facto de
                          E ANAFILAXIA                      não se realizarem PP, o gold standard para diagnóstico, atendendo
                                                            ao perfil de atividade farmacológica de algumas destas substâncias.
          Sala: Área de E -Posters
                                                            PO 14 – Etoricoxib: Alternativa segura na
          Moderadores: Anabela Lopes, Paula Alendouro, Manuel Branco
          Ferreira                                          hipersensibilidade a AINE’s?
                                                            I Gonçalves Nunes, G Loureiro, B Tavares, I Carrapatoso, C Ri-
          PO 13 – Reações de hipersensibilidade peri -operatória   beiro, F Regateiro, A Todo -Bom, E Faria
          durante a anestesia geral – potenciais fatores de risco  Serviço de Imunoalergologia, CHUC, Coimbra, PORTUGAL
          M Mesquita, S Cadinha, M J Sousa, P Barreira, L Cruz, I Lopes,
          D Malheiro                                        Objectivo: Introdução: A abordagem diagnóstica e terapêutica
          Serviço de Imunoalergologia, Vila Nova de Gaia, PORTUGAL  da hipersensibilidade (HS) a anti -inflamatórios não esteróides (AI-
                                                            NE’s), inclui a identificação de uma alternativa tolerável pelo doen-
          Objectivo: As reações de hipersensibilidade peri -operatórias   te. Atendendo a que a HS a AINE’s ocorre principalmente por
          durante a anestesia geral (RHP -AG) são raras, embora difíceis de   inibição da COX -1, os fármacos inibidores da COX -2 constituem
          investigar devido ao número de fármacos envolvidos. Para alguns   as principais alternativas. O etoricoxib, sendo o inibidor mais se-
          destes fármacos, os testes cutâneos por picada, intradérmicos e   letivo da COX -2 é frequentemente utilizado como alternativa em
          teste de ativação de basófilos (TAB) são os únicos métodos de   doentes com HS a AINE’s.
          diagnóstico disponíveis.                          Objetivo: Avaliar a segurança do etoricoxib como alternativa em
          Este estudo pretende analisar as RHP -AG e potenciais fatores de   doentes com suspeita de HS a AINE’s.
          risco.                                            Metodologia: Foram incluídos os doentes com diagnóstico de
          Metodologia: Análise retrospetiva de doentes orientados para   HS a AINE´s que foram submetidos a provas de provocação oral
          a consulta de Alergia a Fármacos por suspeita de RHP -AG (2009-  (PPO) alternativas com etoricoxib no período de janeiro de 2014
          -2018), com avaliação de dados demográficos, comorbilidades,   a julho de 2020. Foram analisados os registos relativos à realização
          descrição das RHP e resultados dos testes in vitro e in vivo.  das PPO, tendo sido considerados os aspetos demográficos, o
          Resultados e conclusões: Cinquenta e um doentes (76.5% fe-  fármaco implicado na reação prévia, a dose de etoricoxib e o re-
          minino, idade média 46±17 anos); as manifestações mais frequentes   sultado da prova.
          foram cutâneas isoladas (37%); as RHP foram imediatas em 47   Resultados: Foram incluídos 101 doentes (média de idades 46,3
          doentes (92.2%). Os grupos suspeitos mais comuns foram hipnó-  ± 14,9 anos, 81,2% do sexo feminino). O fármaco implicado na
          ticos, bloqueadores neuromusculares (BNM), opióides e antibió-
          ticos (ATB). O Propofol (29 doentes), Rocurónio (23 doentes),
          Fentanil (27 doentes) e Cefazolina (17 doentes) foram os fármacos
          mais frequentemente suspeitos dentro de cada grupo. O Propofol
          e o Fentanil foram considerados causa provável em 3 doentes cada
          um. O Rocurónio foi considerado o fármaco implicado em 5 doen-
          tes e provável em 2. Não se realizaram provas de provocação (PP),
          mas foram recomendados fármacos alternativos com base nos
          resultados dos testes. A Cefazolina foi confirmada como causa em
          4 doentes, considerada provável em 2 e excluída em 5. Foram
          realizadas PP com ATB alternativos nos doentes com diagnóstico
          confirmado/provável.
          Não se verificou diferença estatisticamente significativa relativa-
          mente às RHP confirmadas entre diferentes grupos etários (<18,
          18 -45, >45).
          Não houve relação entre RHP e atopia, asma, doença cardiovas-
          cular (DCV), tratamento com IECA, antagonistas da angiotensina
          II sérica ou betabloqueadores, doenças neoplásicas, autoimunes
          ou tiroideia. Não se verificaram diferenças dentro dos diferentes
          grupos etários.
          Os BNM e ATB foram a principal causa de RHP, em acordo com o
          publicado. No nosso grupo de doentes, as comorbilidades não pa-
          recem ter contribuído para as RHP -AG, o que difere de alguns es-


                                                                                                              27

                                             REVIST A POR TUGUESA DE IMUNO ALERGOLOGIA
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