Page 51 - RPIA_28-SUPL2

XLI REUNIÃO ANUAL DA SPAIC / RESUMOS DAS COMUNICAÇÕES ORAIS E DOS POSTERS

PO 06 – Padrões de resposta ao omalizumab em O objetivo do trabalho foi estudar o desempenho do ACT na
doentes com asma alérgica grave identificação de asma não controlada em doentes com asma grave,
M Proença Martins, J Marcelino, S Farinha, R Silva, E Tomaz comparativamente aos critérios da GINA. Pretendeu -se ainda
Departamento de Imunoalergologia do Hospital de São Bernardo, avaliar a importância de cada uma das perguntas do ACT na iden-
Setúbal, PORTUGAL tificação de asma não controlada em doentes com asma grave.
Metodologia: Numa amostra consecutiva de doentes com asma
Objectivo: O omalizumab é um anticorpo monoclonal aprovado grave, definida de acordo com os critérios da ERS/ATS, com idade
no controlo na asma alérgica grave. O objetivo deste estudo foi igual ou superior a 12 anos, seguidos em consulta de Asma Grave,
analisar padrões de resposta ao omalizumab durante os dois pri- foram aplicados numa primeira consulta, o questionário ACT (As-
meiros anos de tratamento. thma Control Test) e a escala de controlo do GINA. Para avaliar
Metodologia: Estudo retrospectivo dos doentes com asma gra- a confiabilidade e o desempenho do ACT foi utilizado o teste alfa
ve, com pelo menos 2 anos de terapêutica com omalizumab, se- de Cronbach e análises ROC (Receiver Operating Characteristic),
guidos no nosso Serviço de Imunoalergologia. Foram analisados respetivamente.
dados demográficos, clínicos, laboratoriais e terapêutica realizada Resultados e conclusões: Foram incluídos 31 doentes, 22 do
pré e pós início de omalizumab. Análise estatística SPSS V21, p<0.05 género feminino, com uma mediana de idades de 26 anos (P25 -
foi considerado significativo. P75:16 -52). A mediana de scores do ACT foi de 15 (P25 -P75: 12-
Resultados e conclusões: Foram incluídos 15 doentes (9 mu- -20). O alfa de Cronbach para o questionário ACT foi de 0,881. A
lheres e 6 homens; entre 10 e 78 anos de idade) divididos em 2 pergunta 5 (Como avaliaria o seu controlo de asma nas últimas 4
grupos de acordo com a evolução dos scores ACT. semanas?) do ACT teve o menor valor de correlação item -total
O primeiro grupo, de 7 doentes, apresentava valores estáveis ao do alfa de Cronbach (0,559) e a pergunta 4 (Durante as últimas 4
longo da terapêutica com omalizumab no ACT (mediana 17 em T0 semanas, quantas vezes utilizou os seus medicamentos para alívio
e T12), FEV1 (81.85% em T0 e 78.57% em T12) e IgE total (605 UI/ rápido, em inalador ou nebulizador, como por exemplo, salbuta-
ml em T0 e 564UI/ml em T24). No entanto, mostrou redução da mol?) o valor mais elevado (0,864). Retirando a pergunta 5 do ACT
necessidade de corticoterapia sistémica (71% dos doentes sob o alfa de Cronbach do questionário aumenta para 0,894. A curva
corticoterapia sistémica em T0 vs 43% em T12). ROC para o “não controlo” de acordo com o questionário ACT,
O segundo grupo, de 8 doentes, apresentava um melhoria dos valo- em comparação questionário GINA apresentou um valor de AUC
res de ACT (mediana 14 em T0 e 21 em T12) e de FEV1 (58,25% em (Area under the ROC Curve) de 0,877. Fazendo a mesma análise
T0 e 66,17% em T12) e de FEV1 (58,25% em T0 e 66,17% em T12) retirando a pergunta 5 do ACT o valor de AUC foi de 0,882.
um aumento da IgE total basal (355UI/ml em T0 e 905 UI/ml em T24) O questionário ACT, na nossa amostra de doentes com asma
e uma redução da necessidade de corticoterapia sistémica (100% dos grave, apresentou uma elevada consistência interna e um bom
doentes sob corticoterapia sistémica em T0 vs 38% em T12). desempenho diagnóstico na avaliação da ausência de controlo. A
A terapêutica com omalizumab mostrou -se eficaz na redução da ne- pergunta 5, relativa à perceção geral do grau de controlo, foi a que
cessidade de corticoterapia sistémica em doentes com asma grave. teve pior desempenho. Pelo contrário, a pergunta 4, relativa à
Esta redução associou -se a 2 perfis de resposta. Um grupo em que utilização de medicação de alívio, foi aparentemente a mais rele-
a função respiratória, controlo da asma medido por ACT e o valor vante para a mesma utilização.
da IgE total se mantiveram inalterados. Outro, onde a redução da
corticoterapia sistémica se acompanhou de uma melhoria da função
respiratória, do controlo da asma e de um aumento da IgE total. PO 08 – Caracterização dos doentes asmáticos
São necessários mais estudos para confirmar os resultados encon- internados no Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/
trados nesta amostra. Espinho com infeção por SARS -COV -2
A Presa, C Santa, J Gomes, J Lopes, L Cruz, M J Sousa, I Lopes
Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho, Vila Nova de Gaia,
PO 07 – Escalas de avaliação do controlo de asma grave PORTUGAL
1
1,2
M de Campos Bento Lobato , J Gaspar -Marques , P Carreiro
Martins , P Leiria Pinto 1,2 Objectivo: A doença respiratória crónica, onde se inclui a asma,
1,2
1 Serviço de Imunoalergologia, Hospital de Dona Estefânia, Centro tem sido apontada como fator de risco para contrair doença CO-
Hospitalar de Lisboa Central, E.P.E.,, Lisboa, PORTUGAL VID -19 de maior gravidade. Contudo, estudos recentes têm re-
2 CEDOC, Integrated Pathophysiological Mechanisms Research portado taxas de prevalência de asma em doentes com COVID -19
Group, Nova Medical School, Lisboa, PORTUGAL surpreendentemente baixas ou, até, inexistentes.
Neste sentido, este estudo teve como objetivo avaliar e caracte-
Objectivo: O Asthma Control TestTM (ACT) é um questionário rizar os doentes asmáticos internados com infeção por SARS-
de autoavaliação relativo ao grau de controlo da asma, nas últimas -CoV -2 no CHVNG/E.
quatro semanas, sendo um dos mais utilizados. A Global Initiative Metodologia: Análise retrospetiva com consulta de processos
for Asthma (GINA) propõe também um conjunto de perguntas clínicos de doentes internados no CHVNG/E entre 1 de março e
que permitem avaliar o controlo de asma. 30 de junho de 2020 com teste RT -PCR positivo para SARS -CoV -2.

23

REVIST A POR TUGUESA DE IMUNO ALERGOLOGIA