Page 52 - Manual VMNI

Tabela 1. Critérios para considerar desmame ventilatório.
Parâmetros Critérios
Evento agudo que Reversibilidade ou controlo do processo
motivou a VMI
Presença de drive Sim
respiratório
Pressão Arterial Sistólica ≥ 90mmHg, sem
Estabilidade aminas ou com baixa dose; ausência de ar
hemodinâmica
ritmias complexas ou angina instável
PaO > 60mmHg com FiO ≤ 40% e PEEP
2
2
Oxigenação 5 cm H O
2
Valor de hemoglobina adequado ao doente
Vt ≥ 5ml/kg
Ventilação FR ≤ 35
FR/Vt ≤ 100
Equilíbrio ácido base 7,3 < pH < 7,6
Balanço hídrico Ausência de sobrecarga hídrica
Valores normais (sódio, potássio, cálcio, fós
Eletrólitos séricos
foro, magnésio)
Infeção Ausente ou controlada

Tabela 2. Critérios mínimos para extubação.
Nível de consciência satisfatório (escala de coma de Glasgow > 8)
Tosse eficaz (avaliação qualitativa ou quantitativa por espirometria)
Secreções brônquicas escassas (baixa necessidade de aspiração)
Via aérea patente (ex: teste da desinsuflação do cuff do tubo
endotraqueal)

Nos últimos anos, a VMNI tem conquistado um papel importan
te no período após entubação traqueal, quer para desmame
1
da VMI, quer para o manejo de IRA no período pós extubação
(Figura 1).

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