Page 50 - Manual VMNI
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Figura 1. Algoritmo de seleção dos doentes para VMNI e tran
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sição para VMI .
Insuficiência respiratória com necessidade de suporte ventilatório*
O diagnóstico é apropriado
Sim para VMNI? Não
ARDS
EADPOC
EAP Asma
Imunocomprometido Pneumonia
Trauma
Contra indicação Sim Doente Sim
para VMNI?** Do not intubate?
Não Não
Inicia VMNI Falência de VMNI VMI
Reavaliação após
1-2h:
Alívio da dispneia?
Considerar VMNI para
Melhoria das trocas desmame ventilatório
gasosas e pH? Não
Melhoria do estado
de consciência?
Sim
Continuar VMNI:
Monitorização Limitação terapêutica?
apertada
Terapêutica médica VMNI paliativa?
optimizada
SpO alvo 88 92%
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Bibliografia
1. Garspestad E, Brennan J, Hill N. Noninvasive Ventilation for Critical Care. Chest
2007; 132: 711 720.
2. BTS Standards of Care Comitte. Non invasive ventilation in acute respiratory
failure. Thorax 2002; 57:192 211.
3. Meduri GU, Spencer SE. Noninvasive mechanical ventilation in the acute set
ting. Technical aspects, monitoring and choice of interface. Eur Respir Mon
2001; 16 :106 124.
4. Confalonieri M et al. A chart of failure risk of NIV in COPD exacerbations. Eur
Respir J 2005; 25: 348355.
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