Page 48 - Manual VMNI

Tabela 1. Monitorização do doente sob VMNI na fase aguda 2,3
Parâmetros a vigiar Frequência sugerida
Oximetria de pulso Contínua
Frequência respiratória Contínua
Electrocardiograma Contínua
Intervalo máximo de 15/15min até
Pressão arterial
estabilização
Gasometria arterial Às 0h e no mínimo após 1h, 4h e 8h
Intervalo máximo de 15/15min até
Escala de Coma de Glasgow
estabilização
Vigiar continuamente dispneia, con
Resposta subjetiva
forto, estado de consciência
Vigiar regularmente distensão abdo
Complicações minal, zonas de pressão na face, re
tenção de secreções

Quando passar a VMI?

São conhecidos alguns preditores de sucesso de VMNI (Tabela 2),
destes o mais importante é uma boa resposta às 1 2h de ven
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tilação . A equipa deve estar atenta aos critérios de falência
de VMNI (tabela 3) e não atrasar a entubação endotraqueal
(Figura 1). Persistir na VMNI em doentes que não melhoram
após 2h da sua utilização adequada em conjunto com terapêu
tica médica optimizada para a causa da insuficiência respira
tória, aumenta a morbilidade e mortalidade.

A decisão sobre o que fazer na eventualidade de falência de
VMNI deve ser acordada pela equipa médica e registada no
processo clínico atempadamente.

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