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CASO CLÍNICO IV
Joana Ferra; Sandra André; Fernando Nogueira

Serviço de Pneumologia do Hospital Egas Moniz, Centro Hospitalar Lisboa Ocidental

IDENTIFICAÇÃO
MLSG, 76 anos, sexo feminino, raça caucasiana. Reformada (profissional de seguros).

MOTIVO DE CONSULTA

1ª consulta em Novembro 2008: Dispneia de esforço e perda ponderal com 3 meses de

evolução.

HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL
Doente previamente saudável até cerca de 3 meses antes da referenciação à Consulta de

Pneumologia. Desde então refere dispneia de esforço progressiva, tosse com
expetoraçãomucopurulenta e perda ponderal de 4-5 Kg. Inicialmente foi observada pelo

seu Médico Assistente tendo-se admitidoquadro de infeção respiratória pelo que foi

medicada com levofloxacina, com algum benefício transitório. Referia também
episódios esporádicos de hemoptises, autolimitados, que nem sempre cursavam com

quadro de infeção respiratória.

Negava anorexia, febre, sudorese noturna, toracalgia, ortopneia, dispneia paroxística
noturna, palpitações, náuseas, vómitos ou outras alterações gastrointestinais ou génito-

urinárias.
Por manutenção das queixas, e por não se verificar resolução do quadro após

antibioterapia foi referenciada à Consulta de Pneumologia para investigação, sendo já
portadora de alguns exames complementares de diagnóstico realizados em ambulatório,

nomeadamente uma tomografia computorizada (TC) de tórax.

ANTECEDENTES PESSOAIS E FAMILIARES

 Tuberculose pulmonar aos 20 anos de idade

 Doença de Graves
 Tabagismo ativo. Carga tabágica 40 UMA

 Nega hábitos alcoólicos.