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Aspirado: exame cito, mico e bacteriológico negativos.

LBA: linfocitose com identificação de população de linfócitos B monoclonais para cadeia leve
kappa. Provável processo linfoproliferativo.

Aspirado e LBA com citologianegativa para células malignas.

Internada entre 16/03/2017 e 24/03/2017 para realização de BATT para caracterização

histopatológica, que decorreu sem intercorrências.
Durante o internamento, a doente manteve-se assintomática e clinicamente estável.

Foi avaliada adicionalmente por Medicina Interna com realização de biópsia de medula óssea e
medulograma, agendadas após a alta.

Biópsia Aspirativa Transtorácica (16/03/2017):
Fragmento de biópsia por agulha do lobo médio pulmonar mostrando exuberante infiltraçãolinfoide,

que pela policlonalidade e pela baixa atividade mitótica (Ki67 inferior a 5%), é

sobretudoconsistente com hiperplasia do tecido linfoide associado às mucosas (hiperplasia do
BALT – póspneumonia?).

Biópsia de medula óssea (29/03/2017):

O exame histológico mostra pequeno fragmento constituído por algumas trabéculas ósseas que
delimitam locas incompletas e preenchidas por tecido hematopoiético trilinear, sem desvio da

maturação ou formas anómalas.

Não há evidência de processo linfo-proliferativo nem envolvimento neoplásico.
Conclusão: Medula com alterações reativas.

Medulograma (29/03/2017):

Medula sem alterações morfológicas significativas. Não mostra monoclonalidadede população de
linfócitos B.

Mielócito 174%
Metamielócito 9%
Neutrófilos 22%
Eritroblasto 38%
Linfócito 16%
Plasmócito 1%

Atendendo à presença de dados discrepantes entre os exames complementares de diagnóstico
realizados foi solicitada avaliação em consulta de Hematologia Clínica do Hospital de Viseu,

agendada para 11/04/2017.