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joelho, referenciadaeletivamente para investigação de lesão consolidativa do LMD. Ao
exame físico apresentava mucosas descoradas e discreto edema dos MIs.

Da avaliação analítica, destacava-se anemia ligeira e leucocitose com neutrofilia.
A telerradiografia do tórax mostrava opacidade alveolar no andar médio do campo

pulmonardireito, correspondente a área consolidativa com broncograma aéreo no LMD, em

TC torácica associada a lesão nodular contralateral e formações hipodensas a nível hepático.

Durante o internamento, a doente manteve-se hemodinâmicamente estável e apirética.
Eupneica com boas saturações periféricas de O2, em ar ambiente, sem necessidade de aporte

suplementar de O2. Manteve-se sem queixas álgicas.
No 2º dia de internamento, foi feita ecografia abdominal.

Ao 3º dia de internamento, realizoubroncofibroscopia com aspirado e lavado broncoalveolar

(LBA), que decorreu sem intercorrências.
Teve alta ao 5º dia de internamento com Biópsia Aspirativa Transtorácica (BATT) agendada

para 16/03/2017 para caracterização de lesão consolidativa de evolução arrastada.

Ecografia do abdómen superior (23/02/2017):

O fígado tem dimensões e contornos normais.
No lobo esquerdo assinalamos a presença de, pelo menos, duas formações quísticas

centimétricas, a maior com cerca de 11mm.
No segmento VII do lobo direito há uma outra formação quística, com cerca de 10mm, todas

em provável relação com quistos biliares.

Restante textura, sem outras alterações compatíveis com lesões secundárias.
Vesícula biliar de parede fina e sem litíase.

Pâncreas e baço normais.
Ausência de derrame peritoneal.

Broncofibroscopia com Aspirado e Lavado Broncoalveolar (24/02/2017):

BFO: Brônquio Lobar Médio (BLM) sem alterações da permeabilidade. LBA com recolha 40%.

Mucosa friável, inflamatória, edemaciada com sangramento fácil a aspiração particularmente na
pirâmide basal direita onde condiciona alargamento de esporões e redução generalizada de lúmen

brônquicos. Exame interrompido por HTA e taquicardia. Efetuada terapêutica diurética, sulfato de

magnésio e captopril com reversão do quadro. Pedido exame cito, mico e bacteriológico de
aspirado. LBA com citometria subpopulações e pesquisa de células neoplásicas.