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HIPÓTESES DE DIAGNÓSTICO

 Neoplasia do pulmão
 Recidiva de tuberculose pulmonar

 Bronquiectasias infetadas / Infeção respiratória

EXAMES COMPLEMENTARES E EVOLUÇÃO CLÍNICA

Controlo analítico: eritrócitos 4.79 x10¹²/L, Hb 14.5 g/dL, VGM 90.1 fL, HGM 30.3 pg,
leucócitos 7,6 x109 /L (neutrófilos 46%, linfócitos 44%, monócitos 7.0%, eosinófilos

2.0%, basófilos 1.0%), plaquetas 206 x109 /L, velocidade de sedimentação 4 mm/h,
tempo de protrombina 11.6 seg, APTT 28.1 seg, glucose 78 mg/dL, ureia 33 mg/dL,

creatinina 1.04 mg/dL, proteínas totais 7.4 g/dL, albumina /dL, bilirrubina total 0.51

mg/dL, AST 25 U/L, ALT 21 U/L, GGT 17 U/L, CK 165 U/L, LDH 494 U/L, amílase
51 U/L, sódio 142 mmol/L, potássio 4.85 mmol/L, cloro 109 mmol/L, NT-proBNP 30

pg/mL, TSH 2.39 uU/mL, T4 livre 16.2 pmol/L, proteína C reactiva 1.93 mg/dL.

Gasimetria em ar ambiente: pH 7.43, pCO2 43 mmHg, pO2 80 mmHg, HCO3 28.5
mmol/L, sat. O2 96%.

Marcadores tumorais: CEA 3.0 ng/mL, CA 19.9 U/mL, CA 15.3 10.6 U/mL, CA 125
U/mL, CYFRA-21 1.3 ng/mL, NSE 12.1 ng/mL.

Exame funcional respiratório: sem alterações (realizado em 2008)

TC tórax (26/09/2008 - ambulatório): Zona de consolidação do parênquima pulmonar
no lobo inferior direito com múltiplas pequenas adenopatias calcificadas mediastino-

hilares. Discretas imagens lineares densas nas regiões apicais de ambos os lobos
superiores. Restantes aspetos sem alterações.

TC tórax (11/11/2008 – pedido na 1ª Consulta): Estudo comparativo com TC anterior
verificando-se franca melhoria na alteração focal anteriormente referenciada como

nódulo no lobo inferior direito. Agora já sem carácter nodular existindo apenas discretas
densificações ligeiramente espiculadas e muito menos densas e de menores dimensões

que no exame anterior. Lesões residuais eventualmente com componente de fibrose. No