Page 29 - SPEMD_61-3

rev port estomatol med dent cir maxilofac . 2020;61(3):117-121 119

cina do Sono (AASM) nivel I) e 33 doentes submetidos a
Tabela 1. Descrição estatística das variáveis quantitativas
antes de iniciar o tratamento polissonografia (AASM nível III).
Estes dados foram analisados estatisticamente usando o
Antes do tratamento Média Desvio Padrão teste de Posto Assinados por Wilcoxon através do software SPSS
Idade 52,13 9,916 (versão 23, IBM, SPSS). Os valores de p<0,05 foram considerados
estatisticamente significativos.
2
IMC (Kg/m ) 27,38 3,31974
IAH 14,103 6,0131
Resultados
ESE (Epworth) 9,30 4,876
Cinquenta e nove dos 60 doentes apresentaram melhoria
O dispositivo Silensor SL é constituído por duas férulas que após a utilização do dispositivo Silensor SL. O IAH médio dos
cobrem a arcada superior e arcada inferior, respetivamente. doentes tratados com Silensor SL melhorou de 14,1 para 6,5.
Estas duas férulas estão unidas por um conector fixo, na parte (p<0,01) (Tabela 2). Segundo a classificação de acordo com a
superior ao nível do canino e na parte inferior ao nível dos severidade da sua condição, os doentes com grau leve de ap-
primeiro e segundo molares inferiores. Esta orientação do co- neia apresentaram uma melhoria média de IAH de 10,7 para
nector permite definir o movimento de protrusão mandibular. 5,06. Os doentes com grau moderado apresentaram uma mel-
Este dispositivo tem como objetivo induzir avanços mandibu- horia média de 18,8 para 7,33. (p<0,01) (Figura 2). Os doentes
lares de 65% a 75% da protrusão máxima de cada doente. Exis- com grau grave de apneia demonstraram uma melhoria de
tem seis conectores de diferentes comprimentos. Este dispo- 32,3 para 25,05. (p<0,05).
sitivo (Figura 1) permite ainda movimentos limitados de Quando ajustada tanto à idade como IMC, a análise é es-
lateralidade e de abertura da boca. 3 tatisticamente significativa com um intervalo de confiança de
Os doentes foram classificados de acordo com a severida- 95%, havendo uma diferença de -7,63, com desvio padrão de
de da sua doença: leve (índice de apneia/hipopneia (IAH) de 0,65 entre o IAH inicial e o IAH final. Ajustado à idade, IMC e
5 -15/h) moderada (IAH de 15-30/h) e grave (IAH >30/h). A amos- sexo, a diferença no IAH é -7,8±0,68 com um intervalo de con-
tra estudada era constituída por 38 doentes com índice IAH fiança de 95% (Tabela 3).
leve, 20 doentes com índice IAH moderado e 2 doentes com
índice IAH grave. Dos 38 doentes com SAHOS leve, 15 apresen-
tavam score de 3 e 1 apresentava score de 4 na escala da Mal- Tabela 2. Descrição estatística dos valores de IAH e a
diferença média destes valores entre o início e um ano
lampati. Dos 20 doentes com SAHOS moderada, 9 doentes apre- após o início do tratamento
sentavam score de 3 na escala de Mallampati e os restante
variaram entre score 1 e 2. Ambos os doentes com SAHOS gra- Resultados pós-tratamento
ve, apresentaram score de 4 na escala de Mallampati. IAH Número de doentes %
Para avaliar a resposta ao tratamento, foi analisado o grau
de redução do IAH (mais de 75%: resposta completa; 50 -75%: IAH < 5 27 45%
resposta parcial; 50-25%: resposta fraca; menos de 25%: sem 5 < IAH< 15 30 50%
resposta).
Em cada doente, foram realizadas duas polissonografias: 15 < IAH <30 3 5%
uma antes de iniciar o tratamento e outra após 1 ano de tra- Diminuição de IAH < 25 % 10 16,67%
tamento. 27 destes doentes foram submetidos a polissonogra-
fia estudo cardiorrespiratório (Academia Americana de Medi- Diminuição de IAH entre 25 e 50 % 17 28,33%
Diminuição de IAH entre 50 % e 75 % 15 25%
Diminuição de IAH > 75 % 17 28,33%

Figura 1. Dispositivo Silensor SL. Figura 2. Variações do IAH no pré- e pós-tratamento.