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rev port estomatol med dent cir maxilofac . 2018;59(2):94-99 95

Analysis of condyle mandibular fracture – a retrospective study

a b s t r a c t

Keywords: Objectives: Analyze all fractures treated in Traumatology and Maxillofacial Surgery Depart-
Complications ment of the West Paraná University Hospital, as well as observe the rates of complications
Mandibular condyle related to surgical and non-surgical treatment, thus contributing to clarify the best treat-
Fracture ment of these injuries.
Methods: 75 patients with condylar fracture were analyzed concerning etiology, age, use of
safety devices, forms of treatment and complications related to the selected treatment.
Results: 53 cases received a non-surgical treatment and 22 patients were handling with
surgery with the complication rate about 15.1% for non-surgical treatments and 54.5%
for surgical treatments. The most common complication was facial nerve paresis, res-
ponsible for 45% of the complications. Other complications: mouth opening deviation
(40% of complications); malocclusion (20%); condylar resorption (5.7%) and salivary fis-
tula (2.8%).
Conclusions: It is possible to say that patients treated with non-surgical method have a long
term post-traumatic recovery as good as patients treated surgically once initially they have
a delayed return to the functions, however, they are free from risks inherent to surgery.
Surgical treatment should be considered and the choice should be individualized to each
case. (Rev Port Estomatol Med Dent Cir Maxilofac. 2018;59(2):94-99)
© 2018 Sociedade Portuguesa de Estomatologia e Medicina Dentária.
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(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Introdução Materiais e métodos

A mandíbula é um dos ossos rotineiramente afetados em A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa em
traumas faciais. 1 -3 Por possuir zonas de maior fragilidade, é seres humanos da Universidade Estadual do Oeste do Paraná.
frequentemente fraturada após impactos de média e grande Os dados epidemiológicos foram obtidos dos prontuários
energia. Dentre estas zonas, a mais comumente atingida é o clínicos e de fichas específicas padronizadas da equipa de Re-
côndilo mandibular, decorrente tanto de forças aplicadas di- sidência em Cirurgia Bucomaxilofacial do Hospital Universi-
reta ou indiretamente sobre a região. 4 tário do Oeste do Paraná
As fraturas do côndilo mandibular podem levar a com- Como critério de inclusão, os pacientes deveriam apresen-
plicações que limitam ou até mesmo impedem a função tar trauma facial com fratura do côndilo mandibular unilateral
mastigatória, portanto, o correto manuseamento destas le- ou bilateral. Quanto aos critérios de exclusão, estavam pron-
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sões são de extrema importância a fim de minimizar estas tuários incompletos, pacientes que não tiveram no mínimo
complicações. seis meses de acompanhamento pós -operatório e pacientes
Para o tratamento das fraturas do côndilo mandibular faz- com deficit neurológico onde não era possível avaliação pós-
-se necessária a avaliação de diversos aspetos que incidem -operatória.
sobre tal, como idade do paciente, grau de deslocamento dos Os dados obtidos foram subdivididos em categorias, sendo:
segmentos ósseos, acesso cirúrgico e possibilidade de fixação
4,6
dos fragmentos. A abordagem destas fraturas é motivo de – Idade: 0 a 17 anos (menores de idade); 18 a 30 anos (adul-
discussão entre autores, onde a decisão de tratamento cirúr- tos jovens); 31 a 65 anos (adultos) e acima de 65 anos
gico ou não cirúrgico muitas vezes é baseada na experiência (idosos);
profissional. 6 – Género: masculino e feminino;
Outro motivo incessantemente pesquisado e ainda contro- – Etiologia do trauma: acidentes automobilísticos; aciden-
verso, relaciona -se ao material de osteossíntese ideal. 7 tes de moto; acidentes ciclísticos; acidentes desportivos;
Este trabalho tem por objetivo comparar as taxas de com- acidentes de trabalho; atropelamentos; quedas de pró-
plicações do tratamento cirúrgico e não -cirúrgico das fraturas pria altura; quedas de nível e agressões físicas; ferimen-
de côndilo mandibular da casuística do Serviço de Cirurgia tos por arma de fogo e ferimentos por arma branca.
Bucomaxilofacial do Hospital Universitário do Oeste do Paraná – Fratura: unilateral ou bilateral e a presença ou não de
no período de agosto de 2010 a dezembro de 2015. fraturas associadas;