Page 33 - SPEMD_59-2

rev port estomatol med dent cir maxilofac . 2018;59(2):87-93 91

Tabela 3. Guias associadas a ruídos na auscultação
Auscultação
Ocorrência das Amostra
Com ruído Sem ruído
% % % % %
Guias % n % n % n p
amostra c/ ruído amostra s/ ruído amostra
Guia Incisiva M 44 57 25,00 M 42 50 87,72 21,93 M 57 7 12,28 3,07
Presente
F 56 F 58 F 43
0,7033 ns
M 36 M 37 M 25
Guia Incisiva
Ausente 171 75,00 155 90,64 67,98 16 9,36 7,02
F 64 F 63 F 75
M 39 M 38 M 50
Guia Canina D 36 15,79 34 94,44 14,91 2 5,56 0,88
Presente
F 61 F 62 F 50
0,495 ns
M 38 M 39 M 33
Guia Canina D
Ausente 192 84,21 171 89,06 75,00 21 10,94 9,21
F 62 F 61 F 67
M 40 M 35 M 67
Guia Canina E 20 8,77 17 85,00 7,46 3 15,00 1,32
Presente F 60 F 65 F 33
0,7076 ns
M 38 M 39 M 30
Guia Canina E
Ausente 208 91,23 188 90,38 82,46 20 9,62 8,77
F 62 F 61 F 70
M 46 M 45 M 50
Guia Canina E e D 13 5,70 11 84,62 4,82 2 15,38 0,88
presentes* F 54 F 55 F 50
Guia Canina E e D M 38 185 81,14 M 39 165 89,19 72,37 M 30 20 10,81 8,77 <0,0001*
ausentes*
F 62 F 61 F 70
M 33 M 31 M 100
Guia Canina E ou D
presente* 30 13,16 29 96,67 12,72 1 3,33 0,44
F 67 F 69 F 0
ns
* Significante ao nível de 5%; Não significante ao nível de 5%

A presença bilateral da guia canina foi a menor prevalência mesma. A presença unilateral da guia canina torna óbvia a
encontrada (5,70%), com 53,85% apresentando ruído e 46,15% diferença de espaço articular dos dois lados, quando reali-
não (a menor percentagem de ruído do estudo). As percenta- zadas as excursões mandibulares, o que implica também
gens de ruído e ausência de ruído se aproximaram, sugerindo um padrão de atividade muscular diferente para cada lado
26
que guia canina bilateral está associada à menor ocorrência quando a lateralidade é realizada. Para Pretti et al., a dimi-
de ruído. nuição do espaço articular indica que a oclusão não está
23
Ingervall encontrou 2% da amostra com guia canina bi- protegendo a articulação da ação dos músculos elevadores
24
25
lateral, Donegan et al. 15% e Camacho aproximadamente da mandíbula.
70%. Essa diferença talvez seja justificada pelo rigor em con- A preservação do espaço articular, inclusive durante os
siderar a presença da guia canina. movimentos horizontais, é importante para a manutenção
A ausência bilateral da guia canina foi a maior prevalên- da integridade das estruturas articulares. Na oclusão sadia, a
cia (81,14%), resultando em 69,73% com ruído e 30,27% sem guia anterior tem uma inclinação entre 5 a 10 graus maior
ruído. que a da trajetória dos côndilos no plano sagital. Fenómeno
A presença unilateral da guia canina foi observada em semelhante deve ocorrer nas excursões mandibulares late-
7
27
13,16%, resultando em 83,33% com ruído e 16,67% sem ruído. rais. Para Manns e Rocabado, essa guia dentária anterior
A maior percentagem de ruído encontrada. ocasiona uma diminuição da atividade eletromiográfica da
No exame realizado por auscultação as percentagens de musculatura elevadora da mandíbula, minimizando o efeito
ruído foram maiores que na palpação. Assim como na palpa- patológico que as forças musculares podem causar ao siste-
ção, a maior percentagem de ruídos ocorreu quando a guia ma estomatognático.
canina é unilateral (96,67%), seguida pela ausência bilateral Nos chama a atenção a alta percentagem de ruído em vo-
(89,19%) e pela presença bilateral (84,62%). luntários com guia incisiva (87,72% na auscultação) e guia ca-
Considerando as percentagens, guia canina unilateral nina bilateral (84,62%) presentes. Poderíamos, considerando a
gera mais desarranjo articular que a ausência bilateral da maior sensibilidade do estetoscópio, crer que parte desses