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Cristina Lopes, Catarina Tavares, Inês Rolla, Ernestina Gomes

– Se estudo efetuado com administração de meio de lógico e estabelecer um diagnóstico e orientações
contraste idêntico ao associado a reação adversa pré- específicas;
via, ponderar anti -histamínico não sedativo per os 30 – De acordo com o benefício, nomeadamente na
minutos antes da realização do exame (Quadros 2 e 3) ausência de alternativa, realizar o estudo ima-
giológico com administração de meio de con-
Se antecedentes de reação e hipersensibilidade traste após medidas medicamentosas de “pré-
moderada a grave. -medicação”, de acordo com a situação clínica
– Considerar realizar o estudo de imagiologia sem – corticoide + anti -histamínico não sedativo
meio de contraste; (Quadros 2 e 3).
– Considerar realizar outro tipo de estudo; – Nesta situação, considerar utilizar outro princípio
– Adiar o exame; farmacológico ativo de meio de contraste, diferen-
– E, se possível, orientar para a consulta de Imu- te do utilizado no estudo prévio no qual ocorreu a
noalergologia com vista a realizar estudo alergo- reação de hipersensibilidade.

Quadro 2. Esquema de pré -medicação de acordo com factores de risco
Esquema pré -medicação

História prévia de reação de hipersensibilidade ligeira a produto de contraste
Anti -H1 não sedativo 2.ª geração por via oral (PO) 30 minutos antes da administração do contraste
História prévia de reação de hipersensibilidade moderada a grave a produto de contraste e não pode adiar o
exame esperando pela consulta de Imunoalergologia
Adultos e crianças com ≥ 12 anos
Prednisolona 50mg 13, 7 e 1 hora antes PO ou metilprednisolona 32mg PO12h e 2h antes
MAIS
Anti -H1 não sedativo 2.ª geração PO 2h antes da administração do meio de contraste
Se doente não consegue fazer medicação oral optar por pré -medicação i.v:
Ex: Hidrocortisona 200mg iv, 12h e 2h antes contraste + Clemastina 2 mg ev 2h antes da administração do meio de contraste
Se situações não programadas (doentes no SU):
Ex: Hidrocortisona 200mg ev a cada 4h/6h, até à realização do exame + Clemastina 2mg ev 1 hora antes de contraste.
Crianças ≥ 6 e <12 anos
Prednisolona 0,5 mg/kg PO 13, 7 e 1h antes ou metilprednisolona 1 mg/kg PO 12h e 2h antes
MAIS
Anti -H1 não sedativo 2.ª geração PO 2h antes da administração do meio de contraste
Crianças com < 6 anos
Ex: Betametasona 0,03 mg/kg PO (em geral corresponde a 2 gotas por kg); 12 e 2h antes da administração do produto de contraste
MAIS
Anti -H1 não sedativo 2.ª geração PO 2h antes da administração do meio de contraste
Asma instável
Adultos e crianças com > 12 anos
Ex: Prednisolona 50 mg PO, 12h e 2h antes da administração de meio de contraste
Crianças ≥ 6 anos
Ex: Prednisolona 0,5 mg/kg PO (até 50 mg); 12h e 2h antes da administração do produto de contraste
Crianças com < 6 anos
Ex: Betametasona 0,03 mg/kg PO (em geral corresponde a 2 gotas por kg); 12h e 2h antes da administração do produto de contraste

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