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PROTOCOLO CLÍNICO DE ABORDAGEM DAS REAÇÕES AGUDAS DE HIPERSENSIBILIDADE
A MEIOS DE CONTRASTE EM IMAGIOLOGIA / PÁGINA EDUCACIONAL

Ressalva -se que a ocorrência de reação quimiotóxica – O doente deve permanecer no serviço de imagio-
prévia a meio de contraste endovenoso não constitui logia, na área do TC / RM, com acesso venoso du-
fator de risco para a ocorrência de reação de hipersen- rante 30 minutos;
sibilidade, pelo que não há lugar a pré -medicar estes – Se for medicado com anti -histamínico com efeito
doentes. sobre o estado de vigília (exemplo: clemastina IV),
A abordagem do doente que vai realizar exame com não deve conduzir ou trabalhar com máquinas nas
meio de contraste é explicitada na Figura 1. 6 horas seguintes ou enquanto a sintomatologia de
sonolência permanecer.
Atitudes a tomar em doentes com fatores de risco
Se antecedentes de reação de hipersensibilidade
Medidas gerais ligeira
– Deve haver informação e coordenação recíproca – O exame deve ser realizado;
entre a equipa de técnicos e de enfermeiros, e o – Pode ser efetuado contraste endovenoso, se bene-
médico neuro/radiologista; fício diagnóstico;
Figura 1- Abordagem do doente que vai realizar exame com meio de contraste.

Avaliação Pré-Realização Exame com Contraste

História prévia de reação Se asma instável
Sem fatores de risco
hipersensibilidade a contraste *

Ligeira Moderada ou grave Adiar exame

Pré-medicação Realizar exame sem Pré-medicação
Realizar Exame com Anti-H1ns administração de com corticoide
(Quadros 2 e 3) contraste (Quadros 2 e 3)
OU
Realizar outro tipo de
estudo
OU
Adiar exame
Pré-medicação com Se risco maior que Realizar exame

Corticoide + benefício ou

Anti-H1ns ausência de
(Quadros 2 e 3) alternativa

Se adiar exame
Seguir orientações

específicas Orientar para

(ex:contraste Consulta de
alternativo) Imunoalergologia

* Iodo se indicação para TAC ou angiografia ou urografia e gadolínio se indicação para fazer
ressonância magnética
* Iodo se indicação para TAC ou angiografia ou urografia; e Gadolínio se indicação
Anti-H1 ns- anti-histamínico H1 não sedativo
para fazer Ressonância Magnética
Figura 1. Abordagem do doente que vai realizar exame com meio de contraste
Anti-H1 ns- anti-histaminico H1não sedativo
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REVIST A POR TUGUESA DE IMUNO ALERGOLOGIA