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28 PRÁTICA CLÍNICA

Testes de suscetibilidade antimicrobiana

A sensibilidade in vitro dos isolados a diferentes antibióticos foi determinada através do método de Etest e foram usadas Bacteroi-
des thetaiotaomicron ATCC 29741 como estirpes de controlo de qualidade. Em todos os casos, utilizou-se agar Brucella enriquecido
com vitamina K1 e hemina como meio, e as placas usadas no teste foram pré-reduzidas através de incubação de 24 horas a 37˚ C,
sob condições anaeróbicas.
Os antibióticos analisados e os pontos de corte para a designação de fenótipos resistentes foram os seguintes: clindamicina
(≥ 8 μg/ml), daptomicina (> 4 μg/ml), eritromicina (≥ 8 μg/ml), levofloxacino (≥ 8 μg/ml), metronidazol (≥ 32 μg/ml), moxifloxacino
(≥ 8 μg/ml), rifampicina (≥4 μg/ml), teicoplanina (> 2 μg/ml), tigeciclina (> 4 μg/ml) y vancomicina (≥ 32 μg/ml) [3,20 - 23].
As placas de ensaio foram incubadas sob condições anaeróbicas durante 48 h a 37 ˚C. A possível hétero resistência a metronida-
zol foi determinada de acordo com o procedimento descrito por Pelaéz et al. (23,24), que consiste em realizar uma segunda leitura
do teste Etest de metronidazol após cinco dias de re-incubação nas mesmas condições (37 ˚C, anaerobiose). O fenótipo hétero resis-
tente é caracterizado pelo aparecimento de colónias de crescimento lento acima do ponto de corte de resistência (ou seja, 32 µg/ml)
dentro do halo de inibição de um isolado previamente considerado suscetível.

Jennifer Bosvert/shutterstock.com

isolados), 106 (dois isolados), 154 (um isolado) e 430 (um tipos 010 (6 isolados) e 106 (um) mostraram resistência ao
isolado). Os sete isolados restantes (43,7%) foram não toxi‑ metronidazol após 48h de incubação dos testes de Etest.
génicos e pertenciam ao ribótipo 010. Em concreto, o fenótipo resistente a metronidazol parecia
Todos os isolados estudados foram suscetíveis a daptmi‑ ser estável em todos os casos, já que se manteve durante
cina, rifampicina, teicoplanina, tigeciclina e vancomicina, vários meses depois do subcultivo dos isolados em meio
mas mostraram resistência de elevado nível à levofloxacina não seletivo e com um armazenamento a 4˚C e ‑70˚C. Ne‑
(CMI≥ 32 µg/ml, em todos os casos). Por outro lado, todos nhum dos isolados estudados mostrou heterorresistência
os isolados do ribótipo 010 foram resistentes à clindamicina ao metronidazol (ou seja, crescimento retardado de colónias
e eritromicina e cinco isolados de diversos ribótipos (dois dentro da zona de inibição de Etest).
de 078 e um de cada um de 010, 106 e 154) mostraram O cão P ‑13 produziu diferentes ribótipos em duas amos‑
resistência à moxifloxacina. Também sete dos 16 isolados tras (106, e 010 e 154, respetivamente). Também a amostra
(43,8%), obtidos de diferentes cães e pertencentes aos ribó‑ fecal obtida do cão P ‑84 originou dois isolados do ribótipo

1 CLÍNICA
ANIMAL