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20 CAPA / ONCOLOGIA

aumenta na profundidade da invasão, ou
Tabela 3. Classificação dos sarcomas.
seja, invade ‑se ou não se invade a fáscia. O
sistema de estadiamento atual avalia o TNM
Fibrossarcoma
PNST e o grau histológico (tabela 4).
Sarcoma de tecidos moles Liposarcoma Desta forma, o procedimento diagnóstico
Mixossarcoma de um STB inclui:
Mesenquimoma maligno • Exploração geral e oncológica
• Citologia /biopsia incisional
Leiomiossarcoma • Radiografia:
Rabdomiossarcoma
Outros sarcomas de tecidos moles – Regional: descartar lesão óssea
Sarcoma de células sinoviais
Linfangiossarcoma – Torácica: três ou quatro projeções (ou
TC) para descartar metástases (a média de
Sarcoma histiocítico metástases no momento do diagnóstico é
Hemangiossarcoma baixo)
Osteossarcoma • Ecografia:
Sarcomas no STB
Confrossarcoma – Regional (Doppler): vascularização da
Melanoma
Linfossarcoma (linfoma) massa.
– Abdominal: a média de metástases no
Adaptado de Small Animal Clinical Oncology. Withrow e MacEwen. 5ª ed., 2013. abdómen é geralmente baixa, ainda que se
deva ter em conta em sarcomas de alto grau.
• TC/RM: a grande quantidade de colagénio
faz com que a fáscia seja relativamente radio‑
Tabela 4. Sistema de estadiamento clínico modificado densa e facilita a delimitação do tumor. O
para o sarcoma de tecidos moles no cão. meio de contraste permite ressaltar a relação
entre o tumor e os tecidos circundantes.
T1 Tumor <5 cm no seu maior diâmetro
Índice miótico
T1a Tumor superficial O índice miótico (IM) define ‑se como o
número de figuras mitóticas por cada dez
HPF (campos de alta potência). Um IM ele‑
T1b Tumor profundo
Tumor primário (T) vado associa ‑se a um maior (e mais precoce)
risco de recidiva, maior taxa de metástases e
T2 Tumor >5 cm no seu maior diâmetro
menor sobrevida.
Os cães com um índice mitótico maior de 9
T2a Tumor superficial
por cada dez HPF têm mais probabilidade de
recidiva e menor esperança de vida (figura 4).
T2b Tumor profundo
Grau histológico de malignidade
N0 Sem metástases (GHM)
Gânglios linfáticos (N) Os tumores de alto grau relacionam ‑se
N1 Com metástases com um comportamento biológico mais
agressivo, altas taxas de recidiva e de metás‑
M0 Sem metástases tases, assim como curtos tempos livres de
Metástases à distância (M) doença. Os tumores de baixo grau (grau I)
M1 Com metástases são os mais frequentes em medicina veteri‑
nária (51 ‑84%) em comparação com os de
I Qualquer T, N0, M0 Grau 1-3 alto grau (6,3 ‑7%) (tabela 5).
Ainda que não resulta estatisticamente signi‑
II T1a-1b, T2a, N0, M0 Grau 3 ficativo, os cães com hemangiopericitomas
apresentam uma sobrevida de 3 anos em 92%
dos casos, de acordo com um estudo efetuado.
Estádio clínico III T2B, n0, M0 Grau 3
Tratamento
Qualquer T, N1, qualquer M,
IV Grau 1-3 Existem mais de 20 subtipos de STB no
Qualquer T, qualquer N, M1,
Grau 1-3 cão. O pilar do tratamento é a cirurgia. A
radioterapia também assume um papel im‑
Adaptado de Small Animal Clinical Oncology. Withrow e MacEwen. 5.ª ed., 2013. portante no controlo local dos STB. São neo‑
plasias pouco quimiosensíveis.

1 CLÍNICA
ANIMAL