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18 CAPA / ONCOLOGIA

Tabela 2. Classificação histológica e potencial metastático dos sarcomas de tecidos moles no cão.
Tecido de Benigno Maligno Localização Potencial Metástases
origem metastásico
Baixo a
Tecido fibroso Fibroma Fibrossarcoma Extremidades, cavidade oral Pulmões
moderado
PNST (tumores da Baixo a
Tecido nervoso Extremidades Pulmões
bainha do nervo) moderado
Baixo a
Tecido mixoide Mixoma Mixossarcoma Extremidades, articulações Pulmões
moderado
Tecido adiposo Lipoma Liposarcoma Extremidades, abdómen Baixo a Pulmões, fígado, baço, osso
ventral, cavidade torácica moderado
Músculo Rabdomioma Rabdomiossarcoma Língua, laringe, coração, Baixo a Pulmões, fígado, baço, rins
esquelético bexiga de urina moderado

Músculo liso Leiomioma Leiomiossarcoma Gastrintestinal, baço, fígado, Moderado Gânglios linfáticos, fígado,
vulva, vagina, subcutâneo
baço, rins, peritoneu
Tecido sinovial* Sinovioma Sarcoma de células Articulações Moderado a Gânglios linfáticos, pulmões
elevado
sinoviais
Histiocitose* Histiocitoma Sarcoma histiocítico Extremidades Moderado a Gânglios linfáticos, pulmões,
elevado
fígado, baço, rins
Vasos linfáticos Linfangioma Linfangiossarcoma Extremidades Moderado Gânglios linfáticos

Vasos Baço, coração, fígado, Pulmões, fígado, gânglios
sanguíneos* Hemangioma Hemangiossarcoma pele, músculo, osso, rins, Elevado linfáticos, pele
retroperitoneu
*Alguns autores não os consideram STB. Adaptado de Small Animal Clinical Oncology. Withrow y MacEwen. 5.ª ed., 2013.

tórios. É a técnica de eleição para descartar a Estádio clínico no qual se baseia no sistema modificado para
presença de outros tumores, como lipoma ou O American Joint Committe on Cancer medicina veterinária. A maior alteração é a
mastocitoma. (SJCC) propôs um sistema de estadiamento categorização da doença local, na qual se
De acordo com um estudo, a sensibilida‑ em medicina humana em pacientes com STB reduz a ênfase no tamanho do tumor e se
de da citologia para diagnosticar uma mas‑
sa subcutânea como maligna foi de 89,3%
e a especificidade, de 97,8%. A identificação
de um tumor mesenquimal maligno foi pos‑
sível em 97,1% dos casos, mas a citologia Escala (40X): Vacuolas intracitoplasmáticas
não foi suficiente para diferenciar o subtipo 8.610 µm
de STB (figura 3). O diagnóstico de tumor
da parede perivascular (hemangiopericito‑
mas) foi possível através de citologia em Pleomorfismo
96% dos casos.

Biopsia
Se a citologia não é concludente,
recomenda ‑se a realização de uma biopsia
incisional (tru ‑cut) com o objetivo de estabe‑
lecer o diagnóstico (tabelas 2 e 3) e o grau
histológico anterior ao tratamento cirúrgico.
As biopsias escisionais são desaconselhadas
porque raramente são curativas, e se as mar‑
gens não estão limpas, a eficácia das cirurgias
posterior diminui.
De acordo com um estudo, 29% das
biopsias pré ‑tratamento infra estimaram o Aumento do número de células
gau histológico final, e 12% foram sobre
estimadas. Figura 3. Citologia de um STB. Imagem cedida por Pablo Cigüenza (Onkos).

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ANIMAL