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14 CAPA / ONCOLOGIA

Figura 12. Exérese dos ovários. Figura 13. Exérese do colo do útero. Figura 14. Inspeção do abdómen.

Diagnóstico ecográfico: lipoma/lipossarco‑ Tratamento
ma, pendente do resultado da citologia. Ava‑
liar a funcionalidade renal. Metrite. Procedeu ‑se à preparação cirúrgica da
Realizou ‑se então uma analítica sanguínea zona abdominal completa, pois o tamanho
completa cujos valores foram normais, o que da massa assim o requeria (figura 7). Após
demonstra a correta funcionalidade renal. incisão da pele e da musculatura abdominal
Dado que o resultado da citologia foi de de forma habitual pela linha branca a nível
adipócitos maduros e bem diferenciados, da zona ventral à cicatriz umbilical, consegui‑
optamos pela realização de uma laparoto‑ mos logo visualizar a massa de aspeto gor‑
mia para realizar a excisão cirúrgica da mas‑ duroso, muito consistente. Procedemos à sua
sa, assim como a castração de ShaSha, caso extração com cuidado de não tracionar mui‑
seja possível, para solucionar também a to bruscamente dado que o grande tamanho
metrite. da mesma impedia de visualizar corretamen‑
te as estruturas adjacentes e a vascularização
que pudesse estar comprometida (figura 8).
Depois de extraída a maior parte da massa,
O achado ecográfico atípico pudemos ver que se encontrava aderida à
zona média de uma estrutura tubular (figura
é uma estrutura hiperecogénica
9), a qual podemos reconhecer como sendo
e homogénea que ocupa três o corno uterino esquerdo (figuras 10 e 11).
quartas partes da cavidade Como a nossa intenção era realizar uma ova‑
riohisterectomia caso fosse possível, e dado Figura 15. ShaSha ao finalizar a cirurgia.
abdominal, e desloca as vísceras
que a massa se encontrava intimamente liga‑
abdominais. da ao útero, procedemos à extração do resto
das estruturas genitais desde os ovários ao colo do útero, retirando assim o aparelho
genital com a massa, o que facilitou o con‑
trolo da vascularização que a irrigava (figuras
12 e 13).
Conclusões Finalmente, depois de eliminada a massa,
fizemos uma inspeção completa do abdó‑
O que torna este caso especialmente interessante é, men, comprovando que não havia sangra‑
por um lado a sua localização, já que é extremamente mentos nem massas que nos pudessem ter
estranho que um lipoma se localize numa cavidade cor- passado despercebidas (figura 14). Suturou‑
poral. Por outro lado, o seu carácter infiltrativo causa tam- ‑se o abdómen por planos de modo habitual
bém estranheza, dado que 30% dos lipomas infiltrativos (figura 15).
recidivam em menos de um ano. A massa tinha um peso de 8,100 Kg.
A nossa paciente neste momento já ultrapassou os oito meses Enviou ‑se a massa e o útero para a anatomia
sem apresentar nenhum tipo de sintomatologia, o que nos faz ter esperança que se patológica para a sua análise e o resultado
encontre nos 70% de animais que não têm recidivas. foi de um lipoma com afetação da subserosa
uterina. o

1 CLÍNICA
ANIMAL