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12 CAPA / ONCOLOGIA

Localização atípica de um tumor

Por vezes os tumores dão uma clínica diferente daquela que seria de esperar, não pelo seu grau de malignidade,
mas pela sua localização e por como esta afeta os órgãos circundantes.

Ao longo deste artigo vamos abordar um cardíaco com o objetivo de determinar a cau‑
Yolanda M. Medina, Manuel Sánchez
Palacín, Belén Coromoto Verdugo e caso raro pela inusual localização. A pacien‑ sa do estado do animal.
Marina Bonneterre te é ShaSha, uma cadela Chow chow de sete
Serviços de cirurgia e diagnóstico por anos de idade, inteira (figura 1), que vem à Estudo ecográfico
imagem de Sinergia Veterinaria consulta para uma segunda opinião.
Imagens cedidas pelos autores O estudo ecográfico revelou uma ótima
Descrição do caso preservação da função sistólica miocárdica,
não se evidenciando dilatação do átrio es‑
Os proprietários de ShaSha vêm a nossa querdo. Ao realizar o Doppler deteta ‑se re‑
consulta para uma segunda opinião porque gurgitação na válvula mitral de velocidade
desde há uns meses notam que a cadela 3,11 m/s gradiente de pressão de 38,74
tem o abdómen distendido, está mais can‑ mmHg. As restantes válvulas estão nos limites
sada e com maior apetite. O seu veterinário fisiológicos. É diagnosticada uma insuficiên‑
fez ‑lhe uma estimulação com dexametaso‑ cia cardíaca compensada secundária a endo‑
na, a uma dose baixa, para descartar cardiose mitral senil.
Cushing, e os valores estavam nos padrões Com o objetivo de investigar causas gas‑
de normalidade. trintestinais, realizou ‑se também uma ecogra‑
No exame físico observa ‑se uma distensão fia abdominal.
abdominal realmente notória, e por isso em O fígado apresenta um parênquima homo‑
primeiro lugar opta ‑se pela realização de ra‑ géneo e uniforme, com rebordos bem defi‑
diografias latero ‑laterais nas quais se observa nidos. A vesícula biliar está nos limites nor‑
uma imagem esmerilada que impede diferen‑ mais de espessura. O baço tem um
ciar as vísceras abdominais. Observa ‑se tam‑ parênquima homogéneo e uniforme com
bém o estômago distendido com comida rebordos bem definidos. Os rins são simétri‑
(figuras 2 e 3). Optou ‑se por não realizar a cos com adequada relação corticomedular, as
imagem ventrodorsal para não comprometer corticais estão com um espessamento, com
a respiração da paciente. focos hiperecoicos de 1 ‑3 mm em cálices re‑
Perante a suspeita de uma ascite decide ‑se nais indicativos de calcificações ou fibrose.
Figura 1. ShaSha atualmente. realizar um estudo ecográfico abdominal e Ambas as adrenais bilobuladas estão bem

Figura 2. Imagem radiográfica lateral do tórax na qual se observa o estô- Figura 3. Imagem radiográfica lateral do tórax na qual se observa uma
mago distendido com comida. imagem esmerilada que impede a visualização das vísceras abdominais.

1 CLÍNICA
ANIMAL