Page 17 - Clinica_Animal_1-2018

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Características dos sarcomas de • Camada de células inflamatórias (por ne‑ Em linhas gerais, procede ‑se a hemogra‑
tecidos moles crose ou hemorragia). ma, bioquímica e urianálise completa, bem
Na camada reativa podem ‑se encontrar fo‑ como radiografias torácicas e técnicas de
cos satélite do tumor que podem permanecer imagem do tumor. Normalmente, as análises
• Capacidade de se desenvolver em no paciente se não se realiza uma extração laboratoriais estão dentro da normalidade,
qualquer parte do corpo cirúrgica correta (ver parte “Cirurgia” mais à com exceção do sarcoma histiocítico e o he‑
• Propensão para o aparecimento de frente). A zona reativa oscila desse 1 mm de mangiossarcoma, que podem evoluir com
uma pseudocápsula tumoral com espessura até alcançar uma largura considerá‑ anemia e trombocitopenia, ou o leiomioma
margens histológicas pouco defini- vel em STB de alto grau e crescimento rápido. e o leiomiossarcoma, que podem evoluir
das com hipoglicemia.
• Tendência para infiltrar os planos de Procedimento diagnóstico
fáscia adjacentes Citologia
• Recidivas frequentes após cirurgias Tal como nas restantes massas cutâneas, a O seu valor diagnóstico é limitado devido
conservadoras primeira aproximação diagnóstica é feita atra‑ à escassa exfoliação (característica dos tumo‑
• Metástases por via hematógena vés de estudo citológico, mas depois de con‑ res mesenquimais), e ao facto de, por vezes,
• Resposta fraca à quimioterapia e à firmada a suspeita de STB é necessário reali‑ a diferenciação entre neoplasia e inflamação
radioterapia na doença macroscó- zar um correto estudo clínico, sendo ser difícil devido às alterações que as células
pica necessária muitas vezes a biopsia incisional. mesenquimais sofrem em ambientes inflama‑

Adaptado de “Soft tissue sarcoma in the
dog – part 1: a current review”. Bray. 2016. Tabela 1. Neoplasias do tecido conjuntivo.
JSAP.
Maligno Benigno

Liposarcoma Lipoma
novial, os tumores do estroma gastrintestinal
(GIST) e o fibrossarcoma oral. Também se Fibrossarcoma Fibroma
podem encontrar excluídos, de acordo com
os autores, o rabdomiossarcoma, o linfan‑ Miossarcoma Mioma
giossarcoma e o leiomiossarcoma.
Muitas vezes trata ‑se de massas subcutâ‑ Hemangiossarcoma Hemangioma
neas solitárias, não aderidas, sem caracterís‑
ticas clínicas de malignidade, às quais o pro‑ Tumores da bainha do nervo periférico
(PNST):
prietário pode não dar a devida importância. Hemangiopericitoma Neurofibroma
De facto, os hemangiopericitomas caracte‑ Neurofibrosarcoma
rizam ‑se por apresentar um crescimento len‑ Schwannoma maligno
to, e podem conter quistos que dão lugar a
uma massa de consistência mole à palpação. Linfangiossarcoma Linfangioma
No caso de crescimentos rápidos e infiltrati‑ Quisto de inclusão epidérmico
vos, pode ‑se observar úlcera cutânea ou in‑
filtração de tecidos profundos, casos estes Colagenoma
nos quais o paciente pode apresentar sinais
de dor (figura 2). Histiocitoma fibroso maligno
Os sarcomas gastrintestinais podem evo‑
luir com vómitos, diarreia e melena, che‑ Sarcoma histiocítico Histiocitoma
gando a palpar ‑se massas intestinais. O
leiomiossarcoma é o sarcoma mais frequen‑ Sarcoma associado ao ponto de injeção (SAPI)
(gato):
te do trato gastrintestinal, do baço e do tra‑ Fibrossarcoma
to urogenital. Osteossarcoma
A nível histológico, os STB caracterizam ‑se
pela presença de uma pseudocápsula que Leiomiossarcoma Leiomioma
rodeia o tumor como consequência da ten‑
tativa de delimitação por parte do organismo Tumores do estroma gastrintestinais (GIST)
do crescimento expansivo, o que dá lugar a
uma zona reativa pouco definida, integrada Rabdomiossarcoma Rabdomioma
por uma ou várias das seguintes estruturas: Sarcoma de células sinoviais
• Camada reativa vascular (novos vasos san‑
guíneos) Adaptado de Sarcomas de Tejidos Blandos, Manual de Oncología BSAVA. 3ª ed. Bacon, 2014.
• Camada reativa mesenquimal

1 CLÍNICA
ANIMAL