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rev port estomatol med dent cir maxilofac . 2020;61(3):112-116 113

Evaluation of gonial angle in panoramic and cephalometric radiographs

a b s t r a c t

Keywords: Objectives: To compare the differences in gonial angle measurements on panoramic and
Cephalometry lateral cephalometric radiographs. Furthermore, to evaluate if skeletal classes I, II and III
Mandible/diagnostic imaging influence the measurement in those radiographs.
Radiography Methods: A cephalometric evaluation of 60 patients (38 females and 22 males) from the In-
Malocclusion stitute of Orthodontics of the Faculty of Medicine of the University of Coimbra was per-
Orthodontics formed. Patients were divided into three groups corresponding to classes I, II and III. In
Panoramic cephalograms, the gonial angle was measured at the intersection of the ascending ramus
line and the mandibular plane. In panoramic radiographs, it was measured at the intersec-
tion of two lines: the tangent to the inferior border of the mandible and the tangent to the
distal border of the ascending ramus and the condyle on both sides. The differences between
radiographs were assessed with the ANOVA test, assuming a 0.05 level of significance.
Results: The mean gonial angle value was 127.30 ± 8.5 degrees on panoramic radiographs
and 128.28 ± 7.8 degrees on lateral cephalograms. The three skeletal classes achieved a strong
agreement between measurements. Differences were also observed between skeletal class-
es, particularly between classes I and III (p=0.007) and classes II and III (p=0.036).
Conclusions: Panoramic and cephalometric radiographs are both a viable method to assess
the gonial angle, regardless of the skeletal pattern. The gonial angle value may vary accord-
ing to the skeletal pattern. (Rev Port Estomatol Med Dent Cir Maxilofac. 2020;61(3):112-116)
© 2020 Sociedade Portuguesa de Estomatologia e Medicina Dentária.
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A medição do ângulo goníaco na telerradiografia pode não
Introdução
ser precisa, uma vez que existe sobreposição dos ângulos go-
Na consulta de ortodontia os exames auxiliares de diagnósti- níacos direito e esquerdo. A avaliação deste ângulo na orto-
co, como a ortopantomografia e a telerradiografia são indis- pantomografia permite superar esta limitação, pois estas es-
pensáveis para o correto diagnóstico e determinação do plano truturas ósseas não se encontram sobrepostas e podem ser
de tratamento. A ortopantomografia fornece informações visualizadas individualmente, permitindo a medição do ângu-
acerca das estruturas ósseas faciais (como a maxila e a man- lo goníaco direito e esquerdo. A individualização da medição
2,6
díbula), dos dentes e do seu suporte ósseo, da articulação do ângulo pode ser particularmente importante no diagnósti-
temporomandibular e dos seios maxilares. 1 -3 Este exame ra- co das assimetrias mandibulares. No entanto, este método de
8
diográfico é comummente utilizado na clínica com o intuito diagnóstico também apresenta algumas limitações, uma vez
de diagnosticar a presença de quistos, dentes supranumerá- que depende do posicionamento da cabeça, da inclinação do
2,3
rios, agenesias e dentes inclusos. Por outro lado, a telerra- corpo mandibular e da incidência do feixe de radiação. 4
diografia através da análise cefalométrica permite avaliar a O objetivo do presente estudo é averiguar a concordância
relação esquelética vertical e horizontal dos principais com- entre as medições do ângulo goníaco na ortopantomografia e
ponentes da face, como a base do crânio, maxila, mandíbula e na telerradiografia, considerando os diversos padrões esque-
processos alveolares, bem como avaliar o padrão de cresci- léticos (classe I, II e III).
mento. 3,4 O ângulo goníaco, sendo um dos parâmetros avalia-
dos na análise cefalométrica, permite determinar o padrão de
crescimento mandibular avaliando a rotação mandibular: Material e métodos
doentes que apresentam um ângulo elevado geralmente
apresentam uma rotação para trás e para baixo da mandibu- Este estudo retrospetivo decorreu no Instituto de Ortodontia
la, e contrariamente, doentes que apresentam um ângulo me- da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, no
nor, geralmente apresentam uma rotação para a frente e para qual foram analisados os exames complementares de diag-
cima. 2,5 -7 A avaliação da rotação mandibular pode ser útil na nóstico iniciais (ortopantomografia e telerradiografia de per-
determinação do plano de tratamento, uma vez que pode in- fil) de 420 doentes.
fluenciar o padrão de extrações em doentes com classe II den- A seleção da amostra de conveniência teve em conta os
tária e na decisão de opção cirúrgica em doentes com classe seguintes critérios de inclusão: indivíduos com idade superior
III esquelética. Por outro lado, o ângulo goníaco é considerado a 18 anos que realizaram a ortopantomografia e a telerradio-
um importante indicador na avaliação da assimetria esquelé- grafia, na mesma máquina, e na posição natural da cabeça;
tica facial. 6,7 radiografias com alta qualidade e nitidez.