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rev port estomatol med dent cir maxilofac . 2020;61(2):64-71 65

A comparative study of oral health behaviors and self‑perception in adult
populations with and without intellectual disabilities

a b s t r a c t

Keywords: Objectives: To compare oral health behaviors and self-perception of treatment needs in adult
Intellectual disability populations with and without intellectual disabilities.
Quality of life Methods: A prevalence study was conducted on a convenience sample of 480 individuals
Oral health aged 18-64 years: 240 individuals with mild intellectual disability affiliated with HUMANITAS
and 240 without disability, patients of the University Clinic of the Universidade Católica
Portuguesa. A sociodemographic and oral health questionnaire was applied to evaluate:
number of natural teeth; brushing frequency and methods; periodicity and reason for den-
tal appointments; and self-perception of oral condition and treatment needs. Statistical
analysis was performed with the SPSS software, version 22.0, using the chi-square and the
Mann-Whitney statistical tests.
Results: Regarding the oral condition of the disabled population, 32.9% had less than 20 teeth
– more than the non-disabled one (10%). Daily oral hygiene was also less frequent in the
disabled population (79,6% vs. 94.2%), as was the use of dental floss (7.1% vs. 47.1%) or
mouthwash (24.1% vs. 49.2%). The population with disability also had a lower percentage of
dentist appointments in the past 6 months (28.4% vs. 59.2%), especially for routine reasons
(18.8% vs. 46.3%), a greater self-perception of the need for treatment (75.2% vs. 56.7%), and
a less favorable self-perception of the oral condition, since less than half (37.4% vs. 56.2%)
of the sample described their oral condition as good or superior.
Conclusions: Despite the poor results obtained in both populations, the oral health behaviors
of the intellectually disabled population were significantly poorer. Thus, the training of
health professionals and caregivers and the implementation of public oral health programs
are essential to improve the oral health of these individuals. (Rev Port Estomatol Med Dent
Cir Maxilofac. 2020;61(2):64-71)
© 2020 Sociedade Portuguesa de Estomatologia e Medicina Dentária.
Published by SPEMD. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license
(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

jovens adultos portadores de deficiência intelectual, associan-
Introdução
do um comprometimento intelectual mais grave a um pior
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A saúde oral dos indivíduos assume parte integrante no seu estado periodontal. Numa revisão sistemática de 27 estudos,
bem -estar geral, influenciando a qualidade de vida e apre- foi possível concluir que pacientes portadores de deficiência
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sentando um forte impacto na saúde sistémica. De facto, intelectual têm pior higiene oral, níveis mais elevados de pla-
patologias como as doenças periodontais têm sido associadas ca, gengivite e periodontite mais severas, mais cáries dentárias
com doença cardiovascular, doença cerebrovascular, diabetes não tratadas, 13,14 e um maior número de dentes extraídos.
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mal controlada, e outras doenças sistémicas. Neste sentido, Adultos com mais de 50 anos apresentam cerca de duas vezes
a literatura defende a importância de se manter um olhar mais probabilidade de ser edêntulos se tiverem deficiência
mais abrangente e holístico sobre o cuidado do paciente, con- intelectual (34% vs. 15%). 15,16 Tal situação assume um caráter
siderando o sistema estomatognático como parte do corpo e ainda mais preocupante se pensarmos que o edentulismo
não segregado do mesmo. 4 pode estar indiretamente relacionado com o aumento do risco
Alguns estudos têm examinado a condição oral de diversos de comorbilidades associadas a uma débil saúde geral. 16
grupos de indivíduos portadores de deficiência intelectual, Outros estudos relativos ao estado de saúde oral de pa-
nomeadamente crianças, pessoas institucionalizadas, grupos cientes portadores de deficiência intelectual relatam, para
étnicos específicos, e atletas paralímpicos, evidenciando que além das condições previamente descritas, problemas como:
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pessoas portadoras de deficiência intelectual apresentam uma acentuados desgastes dentários devido ao bruxismo, e alta
pior higiene oral (especialmente em indivíduos com incapaci- suscetibilidade a lesões traumáticas nos dentes e na boca. 8,17
dade motora associada) e uma inferior condição periodontal, Também a prevalência de má oclusão foi encontrada como
do que pessoas sem deficiência. 3,5-9 Estas condições sendo superior e mais severa em indivíduos portadores de
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encontram -se, por sua vez, associadas a perda dentária e, a deficiência intelectual, constituindo -se em um obstáculo
níveis mais elevados de edentulismo, com frequente falta de para a aceitação e integração social do indivíduo, não apenas
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substituição protética. Também Kavvadia et al. observaram do ponto de vista estético, mas também porque afeta funcio-
níveis mais elevados de placa dentária entre adolescentes e nalmente a cavidade oral. 18,19