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rev port estomatol med dent cir maxilofac . 2018;59(2):119-124 121

gival livre existente. Deste modo, a ressecção seria limitada a
alterar o osso numa direção ocluso-apical, atingido uma di-
mensão de 3mm de exposição dentária supracrestal. 11
O conceito de espaço biológico foi definido como o com-
primento médio do epitélio juncional e inserção do tecido con-
juntivo, que ronda os 2 mm e exclui o sulco gingival (0,69 mm).
Devido a este conceito, é imperativo que o alongamento coro-
nário diste 3 mm entre a crista óssea e a JAC ou margem da
restauração, garantindo a preservação deste espaço. 1, 10, 11
De modo a atingir um alongamento coronário proporcional
e estético é vantajoso utilizarem-se medidores de proporção
de Chu. Estas sondas de proporcionalidade adicionam uma
12
abordagem biológica à técnica cirúrgica periodontal.
O objetivo deste caso clínico prende-se com a descrição da
sequência clínica de alongamento coronário com recurso a um Figura 2. Vista pré-operatória dos dentes maxilares
retalho de reposição apical de modo a corrigir a EPA. anteriores

Caso clínico alongamento coronário. Primeiro foi efetuada uma sondagem
óssea, com uma sonda óssea (Sounding Gauge, Hu-Friedy Inc,
Uma paciente de 21 anos, caucasiana, do sexo feminino foi Chicago, IL, USA), procedimento que permitiu planear a me-
encaminhada para o Departamento de Periodontologia da lhor abordagem cirúrgica a tomar (Figura 3).
Clínica Dentária Universitária Egas Moniz com o desejo de De seguida, a proporção comprimento/largura ideal para os
melhorar a estética nos seus dentes ântero-superiores. A pa- dentes foi determinada usando a sonda de proporção (Figure 4);
ciente apresentava um bom estado de saúde geral. A nível
dentário apresentava dentes anteriores maxilares com coroas
clínicas curtas (Figura 1). O motivo da consulta prendia-se
com o excesso gengival ao sorrir e referia descontentamento
por apresentar dentes maxilares anteriores pequenos, curtos
e quadrados (Figura 2).
Ao exame clínico, determinou-se saúde periodontal, com
gengiva queratinizada entre 4 a 7 mm de altura e menos de 3
mm de profundidade de sondagem em todas as localizações.
Foi diagnosticada EPA tipo I subdivisão A.
Previamente à cirurgia, a paciente foi informada relativa-
mente ao procedimento cirúrgico, aos seus objetivos e foi-lhe
dado um consentimento informado. Após bochecho com
clorhexidina a 2% durante um minuto, a área cirúrgica foi
anestesiada e foram utilizadas medidores de proporção de Chu
(Hu-Friedy Inc, Chicago, IL, USA) de modo a guiar a técnica de
Figura 3. Sondagem do sulco e sondagem óssea

Figura 1. Vista pré-operatória da paciente. Sorriso
gengival e erupção passiva alterada com alterações nas Figura 4. Avaliação das proporções dentárias recorrendo
dimensões dentárias à sonda de proporção