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rev port estomatol med dent cir maxilofac . 2018;59(2):100-106 101

Evaluation of maxillary sinus width in totally and partially edentulous
individuals

a b s t r a c t

Keywords: Objective: To determine the maxillary sinus (MS) width in cone-beam computed tomography
Diagnostic imaging (CBCT) images and, according to those values, propose a new classification for large eden-
Dental implants tulous areas.
Sinus floor augmentation Methods: The sample was composed of 260 MS obtained from an image bank. We included all
Maxillary sinus MS of totally and partially edentulous individuals with residual bone height (RBH) <10mm,
Cone-beam computed tomography which were classified as: severely deficient (<4mm), moderately deficient (> 4mm <7mm) and
slightly deficient (> 7mm <10mm). We measured the width of the MS in millimeters at the heights
of 5, 7, 10, 13 and 15mm from the residual bone crest (RBC). Measurements at the 5, 7, and 10mm
levels represented the lower border of the lateral window of MS, and the measurement at 15mm
the upper border. The mean, standard deviation, median, and the 33rd and 67th percentiles were
calculated by the program Statistica.v 10.0. Enterprise with a significance level of 5%.
Results: RBH was considered severely deficient in 126 MS, moderately deficient in 83 MS and
slightly deficient in 51 MS. The average width of MS at the heights of 5, 7, 10, 13 and 15mm
from the RBC was 6.76, 8.41, 10.74, 13.33 and 14.74mm, respectively. Based on these measu-
rements, the new classification for totally and partially edentulous cases was narrow (<6,
<13mm), moderate (6-8, 13-17mm) and wide (> 8, > 17mm).
Conclusion: These findings may assist the dental surgeon in the surgical planning of maxil-
lary sinus lift, by simplifying the description of MS width in three categories. (Rev Port Es-
tomatol Med Dent Cir Maxilofac. 2018;59(2):100-106)
© 2018 Sociedade Portuguesa de Estomatologia e Medicina Dentária.
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(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Quando se faz necessária a cirurgia para de levantamento
Introdução
do assoalho do SM, a imagem obtida por tomografia compu-
Desde os estudos realizados por Branemark, informações têm tadorizada de feixe cónico (TCFC) antes da cirurgia tem sido
sido acrescidas sobre o conceito de ósseointegração: união bi- recomendada especialmente em pacientes com áreas edêntu-
ológica ou de íntimo contato entre tecido ósseo e implante, las extensas onde podem ocorrer a pneumatização e variações
que permite a reabilitação da função mastigatória. 1,2 anatómicas, pois, a avaliação mais detalhada é preciso para
Os resultados obtidos com a instalação dos implantes são evitar acidentes durante a cirurgia. 5,6
previsíveis e com alta taxa de sucesso possibilitados não ape- Os SMs são os maiores dos seios paranasais. Localizados
nas pela utilização dos sistemas atuais de implantes, mas no corpo e processo zigomático da maxila, são pequenos ao
também pela obtenção de imagens tridimensionais e de soft- nascimento e completam seu desenvolvimento após erupção
wares que auxiliam o planeamento cirúrgico, durante o pro- dos dentes permanentes. O crescimento do SM depende prin-
cedimento e na fase pós-operatória de avaliação do tecido cipalmente de dois fatores: erupção dos dentes e do desenvol-
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ósseo periimplantar. 3 vimento do túber. O desenvolvimento dos SMs, varia entre os
Quando a altura do osso residual, entre a crista óssea al- indivíduos e também no mesmo indivíduo, seu processo de
veolar e o assoalho do seio maxilar (SM) é insuficiente (<5 mm), expansão é progressivo durante a toda a vida, principalmente
a elevação do seio maxilar pode ser utilizada. A técnica utiliza quando das perdas dentárias (pré-molares e molares), quando
enxerto ósseo subantral, consiste basicamente em separar a se expande para a parte inferior em direção ao rebordo alveo-
membrana sinusal do assoalho do seio maxilar e colocar uma lar, reduzindo sua altura. 8,9
quantidade de biomaterial para obter uma altura adequada As dimensões médias do SM variam de 25 a 35 mm de
para colocação de implante na região. Em alguns casos, quan- largura, 36 a 45 mm de altura e 38 a 45 mm de comprimento,
do o remanescente ósseo é suficiente, o implante dentário com um volume estimado de 14,71±6,33 cm em adultos, va-
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pode ser colocado no mesmo procedimento, considerando-se riável de acordo com a idade. Por tanto, existe uma grande
que haverá estabilidade para o implante, mas, se a altura do variedade no tamanho e forma dos SMs que podem influenciar
osso for menor que 4 mm, deve ser feito o enxerto e posterior- no levantamento do SM. 10,11
mente a colocação dos implantes, aumentando consideravel- A largura do SM é de grande importância para o planea-
mente o tempo de reabilitação do paciente. 4 mento cirúrgico, pois a largura da parede medial à parede la-