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rev port estomatol med dent cir maxilofac . 2017;58(2):118-125 119

Masticatory pattern of mouth breathers before and after the disjunction
of the upper jaw

a b s t r a c t

Keywords: Purpose: To assess the chewing type in mouth Breathers pre- and post-maxillary expansion.
Maxillary expansion Methods: Chewing patterns of 31 patients, ages from 7 up to 14 years, were evaluated with
Mastication the aid of video recording. The mastication type, jaw movements and chewing speed were
Mouth breathing compared before and after maxillary expansion. Additionally, the findings before the ma-
xillary expansion and the data found after maxillary expansion between the different mas-
ticatory types were contrasted among themselves, separately. The nonparametric tests of
Wilcoxon and Mann Whitney were used, respectively.
Results: Before maxillary disjunction, 41.9% of the patients presented alternate bilateral
chewing and 58.1% displayed unilateral preferential (66.7% at right side). After maxillary
expansion, 64.15% showed alternate bilateral chewing, 19.4% unilateral preferential and
16.45% unilateral chronic type. Significant changes in the cycles, in the chewing speed, or
in the quantity of mandibular movements were not noticed while comparing the findings
obtained before with those obtained after maxillary expansion; however, there was a signi-
ficant decrease in jaw movements without rotating component when compared the alter-
nate bilateral and the unilateral preferential types. Individuals with alternating bilateral
chewing showed a distinguish increase in mandibular movements during the execution of
the masticatory function after the completion of rapid maxillary expansion.
Conclusions: Although maxillary expansion was not enough to cause significant changes in
masticatory function of mouth breathers, the results indicate a more favorable condition in
the execution of masticatory function in orthodontic treated mouth breathers who presen-
ted alternate bilateral mastication previously the upper jaw disjunction. (Rev Port Estomatol
Med Dent Cir Maxilofac. 2017;58(2):118-125)
© 2017 Sociedade Portuguesa de Estomatologia e Medicina Dentária.
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dade e diminui a largura do arco superior; altera a relação
Introdução
intermaxilar, o contacto oclusal e a respiração.
A disjunção da maxila é um recurso ortodôntico relativa- Os pacientes com restrição no fluxo aéreo nasal tendem a
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mente rápido e que atua no terço médio da face promovendo permanecer com os lábios entreabertos ou abertos, a língua
o aumento transversal da maxila. Os aparelhos mais utiliza- e a mandíbula rebaixadas por longos períodos de tempo, o que
dos são Hyrax e Haas. 2,3 altera a pressão intraoral e impossibilita a ação expansora da
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As forças intensas aplicadas no parafuso expansor visam língua sobre a maxila, disto resulta a diminuição do assoalho
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a separação da sutura palatina mediana, posterior reparação nasal e atresia maxilar que reforça a respiração oral.
óssea e, consequentemente, o alargamento transversal dos De acordo com a intensidade e frequência da respiração
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ossos maxilares e aumento no perímetro do arco dentário. 4,5 oral, além do comprometimento estrutural, observam-se
O grau de expansão maxilar varia e preconiza-se a so- mudanças no comportamento muscular da face e funções es-
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brecorreção, pois a recidiva da inclinação dos dentes posteri- tomatológicas, entre elas a mastigação.
ores, após a contenção, é frequente. A associação da respiração oral e atresia maxilar pode de-
A disjunção maxilar (DM) está indicada na constrição do terminar flacidez da musculatura orofacial; postura inadequa-
arco maxilar, em problemas crónicos de respiração, falta gen- da da língua, lábios e mandíbula; deterioração da força masti-
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eralizada de espaço com retenção ou impactação dentária e gatória; humedecimento reduzido do alimento, o que dificulta
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mastigação incorreta. 7,8,3 a trituração , seja por ressecamento da boca, seja pela ingestão
A mastigação é uma função estomatológica importante, de medicamentos que podem ocasionar a diminuição da pro-
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que realizada de modo bilateral alternado dá continuidade ao dução de saliva; preferência por alimentos pastosos . Alter-
crescimento e desenvolvimento craniofacial, iniciado pela ação no tipo mastigatório, preferência por um dos lado da cav-
amamentação. Esta função sofre influência da oclusão dentária, idade oral para a trituração dos alimentos; 17,18 modificação na
da condição muscular e das características do alimento. forma, duração e frequência dos ciclos mastigatórios, resul-
Entre as alterações ortodônticas que podem comprometer tante da diminuição da força muscular e da modificação na
a mastigação está a atresia maxilar, que aumenta a profundi- área de contacto oclusal 19-21 e ineficiência mastigatória. 11,19