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116 rev port estomatol med dent cir maxilofac. 2017;58(2):111-117

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dônticos apresenta tamanhos dentários que potencialmente como nas expectativas finais do clínico e do paciente . No en-
causam dificuldades na obtenção de uma relação oclusal ideal. tanto, são necessários mais estudos que proponham métodos
Comparámos a prevalência da discrepância total e anterior alternativos à utilização da análise de Bolton na população
para os três grupos de classes esqueléticas e não se encontra- portuguesa e que superem as suas limitações.
ram diferenças estatisticamente significativas, o que está de
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acordo com outros estudos semelhantes. 4,15,19 Nie e Lin veri-
ficaram maior frequência de excesso mandibular nos indiví- Conclusões
duos de classe III esquelética comparativamente à classe I ou
II esquelética, tanto para a DDD anterior como total, o que não A grande quantidade de pacientes encontrados com dis-
se constatou na nossa amostra. crepância total e anterior e a importância clínica da análise
Há autores que referem não haver diferenças estatistica- de Bolton é sufciente para justifcar a sua utilização em todos
mente significativas da DDD quando se comparam pacientes os pacientes na fase de diagnóstico e planeamento do trata-
com classes dentárias I, II e III de Angle. 9,13 Outros constataram mento ortodôntico. Na população em estudo, a prevalência e
que pacientes portadores de classe III possuem dentes maxi- os valores médios da discrepância de Bolton nas diferentes
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lares mais pequenos ou dentes mandibulares maiores com- classes esqueléticas e nos dois géneros não são signifcativa-
parativamente aos pacientes de classe I e II. mente diferentes em termos estatísticos.
Torna -se difícil comparar os resultados deste estudo com
trabalhos anteriores, uma vez que a maioria deles relaciona a
discrepância com a classe dentária de Angle e não com a clas- Responsabilidades éticas
se esquelética. Mesmo em estudos semelhantes pode não ser Proteção de pessoas e animais. Os autores declaram que para
possível a comparação, uma vez que a classificação das classes esta investigação não se realizaram experiências em seres
esqueléticas pode ser definida cefalometricamente por uma humanos e/ou animais.
variável ou norma diferente. 4,16
Neste estudo não foram encontradas diferenças estatisti- Confdencialidade dos dados. Os autores declaram que não apa-
camente significativas na presença de discrepâncias dentárias recem dados de pacientes neste artigo.
em relação ao género, o que vai de acordo com a maioria dos
estudos realizados anteriormente. 4,5,14-16,18-20,22,23 Contraria- Direito à privacidade e consentimento escrito. Os autores
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mente, Lavelle encontrou dimorfismo sexual em relação à declaram que não aparecem dados de pacientes neste artigo.
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DDD e Uysal encontrou diferenças estatisticamente signifi-
cativas apenas na DDD total nos pacientes com normoclusão.
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Bolton não tomou esta variável em consideração. Conflito de interesses
A análise de Bolton constitui uma ferramenta valiosa para
o diagnóstico das discrepâncias do tamanho dentário, mas Os autores declaram não haver confito de interesses.
apresenta algumas limitações. A forma da arcada, bem como a
dimensão vestibulolingual dos dentes anteriores podem exigir referências
correções na análise de Bolton, particularmente na proporção
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anterior, no entanto, a presença de discrepância clinicamente 1. Bolton W. Disharmony in tooth size and its relation to the
significativa não está relacionada com a forma da arcada. Para analysis and treatment of malocclusion. Angle Orthod.
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além da soma dos tamanhos dentários, o grau de sobremordida 1958;28:113-30.
vertical e sobremordida horizontal também pode ser influen- 2. Cançado RH, Gonçalves Júnior W, Valarelli FP, Freitas KMS,
ciado pelas inclinações dos incisivos, bem como pela relação Crêspo JAL. Association between Bolton discrepancy and
Angle malocclusions. Braz Oral Res. 2015;29:1-6.
das bases apicais, pelo que devem ser tidos em conta. 26 3. Freeman JE, Maskeroni AJ, Lorton L. Frequency of Bolton
Neste trabalho de investigação, a população acessível, des- tooth -size discrepancies among orthodontic patients. Am J
crita em detalhe na secção de materiais e métodos, é um sub- Orthod Dentofac Orthop. 1996;110:24-7.
conjunto da população portuguesa, constituída por indivíduos 4. Johe RS, Steinhart T, Sado N, Greenberg B, Jing S.
que recorrem às consultas de ortodontia. Sendo esta uma li- Intermaxillary tooth -size discrepancies in different sexes,
mitação para inferência que se pretende com esta investigação malocclusion groups, and ethnicities. Am J Orthod Dentofac
é, no entanto, a única forma viável de realizar o estudo por Orthop. 2010;138:599-607.
motivos éticos. No entanto, do ponto de vista epidemiológico, 5. Smith S, Buschang PH, Watanabe E. Interarch tooth size
relationships of 3 populations: Does Boltons analysis
a inferência da prevalência da discrepância dento -dentária apply? Am J Orthod Dentofac Orthop. 2000;117:169-74.
para a população portuguesa deve ser considerada como uma 6. Black G V. Descriptive anatomy of the human teeth. 4th ed.
estimativa por excesso visto que estão excluídos do estudo os Philadelphia: S.S. White Dental Manufacturing Company; 1902.
indivíduos sem necessidades de tratamento ortodôntico. A 7. Neff CW. Tailored occlusion with the anterior coeffcient. Am
determinação de um fator de correção a aplicar à prevalência J Orthod. 1949;35:309-13.
da discrepância dento -dentária, seria um trabalho de investi- 8. Lundstrom A. Intermaxillary tooth width ratio and tooth
gação interessante que está fora do âmbito deste estudo. alignment and occlusion. Acta Odontol Scand. 1955;
12:265-92.
Apesar do tempo que esta análise consome na fase de 9. Crosby DR, Alexander CG. The occurrence of tooth size
diagnóstico, a identificação precoce da DDD provou ser alta- discrepancies among different malocclusion groups. Am J
mente benéfica tanto na decisão do plano de tratamento, Orthod Dentofac Orthop. 1989;95:457-61.