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XLVII REUNIÃO ANUAL DA SPAIC / RESUMOS DAS COMUNICAÇÕES ORAIS,
POSTERS E CASOS CLÍNICOS

PO26 – PRÉ-MEDICAÇÃO ADICIONAL cialmente medicados apenas com anti-histamínico 1h antes da VIT,
NA IMUNOTERAPIA COM VENENO DE APIS a recorrência de reações sistémicas, motivou a associação de mon-
MELLIFERA: IMPACTO NA TOLERABILIDADE telucaste 10 mg ± budesonida/formoterol 160 + 4.5 μg/dose na
E PROGRESSÃO DO TRATAMENTO véspera e/ou no dia. Compararam-se a gravidade e a frequência
Alves M , Regalo S , Manso Preto L , Guedes C , Todo Bom A , das reações e a dose máxima atingida, antes e após a otimização
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Regateiro F , Tavares B 1 da pré-medicação.
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1 Serviço de Imunoalergologia, ULS de Coimbra, Coimbra, Portugal Resultados: Cinco homens e 3 mulheres (idade média 45±7 anos);
reação-índice de grau III-IV na escala de Mueller em 7/8 doentes.
Objetivos: As reações sistémicas são frequentes na imunoterapia Nenhum dos 6 doentes com reações de grau III voltou a apresen-
com veneno de himenópteros (VIT), sobretudo com veneno de tá-las. A pré-medicação eliminou as reações em 3 doentes e re-
Apis mellifera. As recomendações europeias aconselham pré-me- duziu a gravidade ou a frequência em 4; num não houve benefício.
dicação com anti-histamínico H1, na redução de reações locais. Dos 4 ainda em indução, 2 atingiram a dose de manutenção. A
Perante reações sistémicas recorrentes, além do ajuste do esque- pré-medicação foi reduzida num doente e suspensa noutro, com
ma está documentada a eficácia de omalizumab. Na impossibilida- manutenção da tolerância (Tabela 1).
de de utilização de omalizumab (off label na VIT), descreve-se o Conclusões: Nestes apicultores, o reforço da pré-medicação
impacto da pré-medicação com outros fármacos além de anti-his- associou-se a reações menos graves e frequentes e permitiu pro-
tamínico H1 na progressão das doses, numa série de apicultores gredir no esquema. A melhoria observada associou-se à adição
com reações sistémicas sucessivas e impossibilidade de progressão de montelucaste e budesonida/formoterol na pré-medicação
no tratamento. constituindo uma mais-valia nos casos em que omalizumab não
Metodologia: Estudo retrospetivo de 8 apicultores com alergia está disponível.
a veneno de Apis mellifera sob VIT (protocolo convencional). Ini-

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REVIST A POR TUGUESA DE IMUNO ALERGOLOGIA