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XLVII REUNIÃO ANUAL DA SPAIC / RESUMOS DAS COMUNICAÇÕES ORAIS,
POSTERS E CASOS CLÍNICOS

PO15 – ALERGIA IGE-MEDIADA PERSISTENTE Discussão: Os casos apresentados ilustram um fenótipo persis-
AO TRIGO: SÉRIE DE TRÊS CASOS PEDIÁTRICOS tente de alergia IgE-mediada ao trigo, caracterizado por reativida-
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Querido Silva R , Gaspar B , Ursu A , Nunes M , Carvalho de clínica e sensibilização molecular sustentadas. Neste contexto,
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F , Sangalho I , Araújo M , Leiria Pinto P 1,2,3 a sensibilização à Tri a 19, presente em todos os doentes, poderá
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1 Unidade Local de Saúde de São José, Lisboa , Portugal constituir um marcador útil para a identificação precoce de fenó-
2 Centro Clínico Académico de Lisboa , Lisboa , Portugal tipos persistentes, com implicações na decisão terapêutica e na
3 Comprehensive Health Research Center (CHRC), NOVA Medical referenciação para imunoterapia oral.
School, Universidade Nova de Lisboa, Lisboa , Portugal
Introdução: A alergia IgE-mediada ao trigo é uma causa frequen- PO16 – DESEMPENHO DIAGNÓSTICO DOS TESTES
te de alergia alimentar na infância, e na maioria dos casos existe DE SENSIBILIZAÇÃO A NOZ: EXPERIÊNCIA
aquisição espontânea de tolerância. A sua persistência associa-se DE 15 ANOS DE UM CENTRO TERCIÁRIO
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a maior risco de reações sistémicas e está insuficientemente ca- Rosmaninho I , Silva J , Soares A , Piedade N , Silva D , Coimbra A 1
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racterizada. Descrevem-se três casos pediátricos de alergia per- 1 Uls São João, Porto, Portugal
sistente ao trigo.
Caso 1: Criança do sexo masculino que aos 6 meses apresentou Objetivo: Avaliar o desempenho diagnóstico dos testes cutâneos
vómitos e angioedema após introdução de papa de cereais. Poste- por picada (TCP), testes cutâneos picada-picada (TCPP), IgE es-
riormente manteve episódios de anafilaxia após exposições aci- pecífica para noz e componentes moleculares na predição do re-
dentais. A investigação revelou testes cutâneos (TC) positivos, sultado da PPO com noz e identificar limiares úteis à seleção de
sIgE para trigo >100kUA/L e sensibilização molecular à ω-5 glia- doentes para PPO.
dina (Tri a 19) e ao inibidor da α-amilase/tripsina (Tri a aA_TI). Métodos: Estudo retrospetivo, unicêntrico, de acuidade diagnós-
Aos 10 anos mantém sensibilização e reatividade clínica, perma- tica, incluindo doentes submetidos a PPO com noz na ULS São
necendo em evicção de cereais. João (2011-2026), por suspeita de alergia IgE-mediada, com pelo
Caso 2: Criança do sexo feminino que apresentou anafilaxia aos menos um teste diagnóstico prévio. A população refletiu doentes
8 meses após ingestão de bolacha de trigo. A investigação revelou selecionados para PPO, de probabilidade pré-teste baixa/intermé-
TC positivos, sIgE para trigo >100kUA/L e sensibilização molecu- dia. Compararam-se PPO positivas e negativas, calcularam-se
lar a Tri a 19, Tri a 14 e Tri a aA_TI. A prova de provocação oral curvas ROC, áreas sob a curva (AUC) e cut-offs pelo índice de
(PPO) foi positiva, confirmando alergia que se manifestou como Youden e para especificidade ≥90%. Os componentes moleculares
anafilaxia grave motivando internamento. Posteriormente ocor- foram analisados dicotomicamente.
reram dois episódios de anafilaxia após ingestões acidentais. Aos Resultados: Foram incluídos 59 doentes, idade mediana 8,0 anos
9 anos mantém evicção de trigo, tolerando outros cereais. [AIQ 5,0–19,0]; 44 (74,6%) em idade pediátrica e 31 (52,5%) do
Caso 3: Criança do sexo masculino que aos 4 meses apresentou sexo masculino. A PPO foi realizada por sensibilização assintomá-
vómitos imediatos e angioedema palpebral após introdução de tica em 21 casos (35,6%) e após reação prévia em 38 (64,4%),
papa com trigo. A investigação revelou sIgE para trigo de 67,5kUA/L sendo positiva em 20 (33,9%), com duas anafilaxias. Entre os as-
e sensibilização a Tri a 19. Manteve PPO positivas aos 2, 3 e 4, anos sintomáticos, 16/21 (76,2%) nunca tinham ingerido noz; entre os
permanecendo em evicção. que reportavam reação prévia, 8/38 (21,1%) tiveram anafilaxia.

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REVIST A POR TUGUESA DE IMUNO ALERGOLOGIA