Page 11 - RPIA_26-2

ARTIGO DE REVISÃO

Asma grave e macrólidos

Severe asthma and macrolides

Data de receção / Received in: 05/05/2017
Data de aceitação / Accepted for publication in: 01/10/2017
Re v P or t Im unoalerg ologia 2018; 26 (2): 87-96

Alexandru Ciobanu, Joana Pita, Carlos Loureiro, Ana Todo-Bom
Serviço de Imunoalergologia – Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra

RESUMO

A asma grave afeta cerca de 5 -10 % dos doentes asmáticos e é causa importante de absentismo escolar e laboral,
de má qualidade de vida e de elevados custos em saúde. São reconhecidos clusters por características demográficas,
clínicas e/ou fisiopatológicas denominados por “fenótipos de asma”. Relativamente aos fenótipos inflamatórios, podemos
presentemente identificar na asma três grupos: asma eosinofílica, asma não eosinofílica com predomínio de neutrófilos
e asma paucigranulocítica. Esta caracterização vai influenciar a orientação clínica do doente asmático. O objetivo deste
artigo consiste numa revisão sucinta da literatura sobre asma brônquica, nas suas diferentes formas de expressão clí-
nica e na utilidade da terapêutica com macrólidos em doentes com asma grave. A terapêutica com macrólidos parece
ter demonstrado alguma eficácia nos fenótipos pouco sensíveis a corticosteroides, como a asma não eosinofílica.

Palavras -chave: Asma grave, bactérias atípicas, fenótipos inflamatórios, terapêutica com macrólidos.

ABSTRACT

Severe asthma affects about 5 ‑10% of asthmatic patients and is an important cause of school and work absenteeism, poor
quality of life and high health costs. Clusters are recognized by demographic, clinical and/or pathophysiological characteristics
called “asthma phenotypes”. Regarding the inflammatory phenotypes, we can currently identify 3 groups in asthma: eosino-
philic asthma, non -eosinophilic asthma with predominance of neutrophils and paucigranulocytic asthma. The aim of this article
is to review the literature on bronchial asthma and the usefulness of macrolide therapy in patients with severe asthma. Macro-
lide therapy appears to have demonstrated some efficacy in steroid resistance (steroid dependence) phenotypes, such as non-
-eosinophilic asthma.
Keywords: Atypical bacteria, inflammatory phenotypes, macrolide therapy, severe asthma.

87

REVIST A POR TUGUESA DE IMUNO ALERGOLOGIA