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queixas de intolerância aos esforços mas mantendo, no entanto, tosse seca. Foi proposta
realização de broncofibroscopia, que o doente recusou, abandonando a consulta.

Foi novamente enviado à consulta pela Cardiologia, cerca de um ano depois, por
agravamento do quadro de tosse seca e dispneia de esforço (apesar de otimização

terapêutica e estabilidade da doença cardíaca), bem como agravamento radiológico,

salientando-se em TC Torácica de reavaliação (07/2016) “alterações bilaterais do
parênquima pulmonar, observando-se alguns focos parenquimatosos de tipo alveolar e

adenopatias mediastínicas e hilares”. Negava ortopneia, dispneia paroxística noturna,

edema vespertino, precordialgia, palpitações ou dor nos membros inferiores. Negava
igualmente febre, anorexia, perda ponderal, sudorese noturna, queixas osteoarticulares,

alterações da coloração da pele, perdas hemáticas, queixas gastro-intestinais, genito-
urinárias ou de outros órgãos ou sistemas.

Foi novamente proposta ao doente realização de broncofibroscopia para investigação
complementar que este aceitou, tendo ficado agendada electivamente para 01/09/2016.

Durante a realização do exame desenvolveu quadro súbito de dispneia, polipneia,

tiragem, cianose labial e dessaturação periférica, com perfil tensional hipertensivo,pelo
que ficou internado para estabilização clínica e esclarecimento da doença pulmonar

subjacente.

ANTECEDENTES PESSOAIS E FAMILIARES

ANTECEDENTES PESSOAIS:

- Cardiopatia isquémica (2 enfartes do miocárdio prévios - 1998 e 2014) e hipertensiva,
com insuficiência cardíaca com disfunção sistólica e dilatação ventricular esquerda,

habitualmente em classe NYHA II; colocou CDI (cardioversor-desfibrilhador

implantável) em 11/2014, tendo sido removido em 02/2016 por suspeita de endocardite
aguda de eletrocatéter – mantém seguimento em Cardiologia, de momento sem indicação

para recolocar CDI;
- Diabetes mellitus tipo 2 não insulinotratada

- Dislipidémia mista
- Obesidade

- Hipertensão arterial essencial

- Hernioplastia inguinal direita (técnica de Lichtenstein) em 2015
- Ex-fumador desde 2013, com carga tabágica 65UMAs