Page 63 - SPEMD_63-SUPL1

rev port estomatol med dent cir maxilofac. 2021;63(S1):53-62 61

uma revisão sistemática da literatura para aferir a utilidade clíni- (ponto B) de 1mm a recidiva no sentido horizontal é de 0,17mm
ca, precisão e reprodutibilidade da tecnologia 3D para avaliação e no sentido vertical de 0,09 mm. Quando há alteração do ângulo
da face, atualmente disponível para smartphones. Métodos: Pes- do plano mandibular de 1º a recidiva é de 0,04 mm no sentido
quisa em bases de dados: Pubmed, Science Direct, Lilacs e Scielo vertical. O overjet recidiva 0,1mm para um avanço de 5,7mm. Os
pelos seguintes termos: “facial 3D smartphone”, “digital face smar- pacientes com ângulo do plano mandibular baixo (inferior a 22º)
tphone” e “bellus 3D”. Incluídos artigos publicados a partir de 2014. apresentam recidiva vertical aumentada, enquanto pacientes
Resultados: Foram analisados 5 estudos clínicos. Elbashi et al com ângulo do plano mandibular alto (superior a 28º) apresentam
avaliaram modelos 3D obtidos através da aplicação 123D Catch recidiva mais no sentido horizontal. Os parafusos bicorticais (ti-
com iPhone 6s e obtiveram uma precisão de 0,605 ± 0,124mm, tânio, aço inoxidável ou bioreabsorvíveis) não mostram diferenças
significativamente inferior à de um laser scanner. Nightingale et significativas relativamente às mini-placas. Conclusões/ implica‑
al estudaram este método com iPhone 8s com a aplicação tap tap ções clínicas: 1) Pacientes com ângulo do plano mandibular alto
tap LLC A precisão teve valor de 1,3 ± 0,3mm. Recentemente, sur- apresentam recidiva mais horizontal e numa fase tardia e os de
giram smartphones com camaras com sensores 3D de profundi- ângulo baixo apresentam recidiva mais vertical e precoce. 2) A
dade, com modo de funcionamento semelhante à tecnologia laser. recidiva é maior quando a magnitude do avanço excede os 8,5
Amornvit et al verificaram que o iPhone X, quando comparado mm. 3) Alterações do ângulo do plano mandibular afetam a reci-
com scanners profissionais obtém resultados semelhantes no diva vertical precoce. 4) A recidiva a longo prazo geralmente ocor-
plano frontal mas menos precisão na medição de profundidades, re devido à reabsorção condilar progressiva, o que leva à perda de
nomeadamente maiores que 2mm. Mai et al avaliaram a aplicação altura do côndilo e do ramo mandibular. 5) Não se verificou ne-
Bellus 3D, que permite construir um modelo 3D da face através da nhuma correlação entre sexo e idade com a recidiva. 6) Os pacien-
informação obtida pela câmara do iPhone X, com resultados se- tes devem ser consciencializados de que existe um risco clinica-
melhantes aos da estereofotogrametria. Rudy et al compararam mente significativo de recidiva mandibular associada ao
também resultados obtidos com outra aplicação (ScandyPro) no tratamento da má-oclusão de Classe II esquelética.
iPhone X e obtiveram resultados com uma precisão de 0,44mm. http://doi.org/10.24873/j.rpemd.2022.12.1029
Conclusões: Este método é vantajoso pelo menor tempo necessá-
rio para obter e processar imagens, facilidade de protocolo e cus-
tos mais reduzidos. Embora a precisão dos scanners usados atra- #SPODF2021‑22 Aparelhos Funcionais
vés de smartphone não seja tão elevada como outros métodos já Twin‑Block vs Herbst
validados, as diferenças estão dentro de intervalos aceitáveis. Joana Isabel Borges Tavares de Almeida, Flávia Silva, Inês
Implicações clínicas: Os sistemas de obtenção de imagens 3D são
promissores, no entanto até a data não foram estabelecidas nem Araújo, Filipa Meneses, Maria Manuel Brito, Francisco Espinha
propostos intervalos de precisão para o uso clínico. Instituto Universitário Ciências da Saúde
http://doi.org/10.24873/j.rpemd.2022.12.1028
Introdução: A má oclusão de Classe II, é um problema ante-
ro-posterior com uma prevalência significativa nos pacientes
#SPODF2021‑21 Recidiva Classe II esquelética tratados ortodonticamente. A discrepância esquelética de Classe
– Características do ângulo do plano mandibular II, pode dever-se a uma maxila avançada e/ou comprimento au-
mentado, a uma mandíbula recuada e/ou comprimento diminuí-
Flávia Silva, Filipa Meneses, Joana Tavares, Inês Araújo, Maria do, ou a combinação de ambas, sendo o retrognatismo mandibu-
Manuel Brito, Francisco Espinha
lar o fator etiológico mais prevalente. Existe uma ampla
Instituto Universitário de Ciências da Saúde variedade de aparelhos funcionais. Com esta revisão bibliográfi-
ca pretende-se demonstrar as alterações esqueléticas e dento-
Introdução: A osteotomia sagital bilateral (BSSO), é uma boa -alveolares, alcançadas com o uso dos aparelhos funcionais Twin-
opção terapêutica para a correção da Classe II esquelética por -Block (removível) e Herbst (fixo). Métodos: Foi realizada uma
retrognatismo mandibular, no entanto, é um procedimento que pesquisa bibliográfica na base de dados Pubmed com as palavras-
pode sofrer alguma recidiva. A etiologia da recidiva é multifato- -chave: “funcional appliances” and / or “malocclusion-Class-II”,
rial, os fatores que influenciam são: a quantidade de avanço, o “Twin-Block” and / or “Herbst”, entre 2006 e 2020. Resultados: No
tipo e material de fixação, o ângulo do plano mandibular, o con- tratamento com o Twin-Block obtiveram-se alterações dento-al-
trolo proximal dos segmentos, os tecidos moles e músculos, o uso veolares como: pró-inclinação dos incisivos inferiores, retro-in-
de enxerto ósseo, o crescimento e a remodelação remanescentes, clinação dos incisivos superiores, movimento distal dos molares
a técnica cirúrgica, a idade pré-operatória e a destreza/habilidade superiores e/ou mesial dos molares inferiores. A nível esqueléti-
do cirurgião. Neste trabalho iremos abordar a recidiva da Classe co observou-se um movimento anterior da mandíbula, quanto à
II esquelética corrigida cirurgicamente com avanço mandibular. restrição maxilar, esta demonstrou ser clinicamente insignifican-
O objetivo será verificar de acordo com a literatura atual quais os te. No tratamento com o Herbst obtiveram-se modificações es-
fatores associados à recidiva, a diferença existente nos pacientes queléticas na posição vertical da espinha nasal anterior e no
com alto/baixo ângulo do plano mandibular e a melhor fixação a ponto B em pacientes com padrão hipodivergente e normodiver-
utilizar. Métodos: Realizou-se a pesquisa nas bases de dados gente. Estudos em 3D revelaram que este tem como efeito pri-
Pubmed com as seguintes palavras-chaves: “mandibular advan- mário uma restrição do crescimento maxilar, produzindo um
cement; BSSO; orthognatic surgery; relapse e stability”, entre 2009 efeito semelhante a um aparelho extra-oral. As alterações man-
e 2019. Resultados: Constata-se que com um avanço mandibular dibulares, com rotação posterior mandibular, estavam relaciona-