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188 rev port estomatol med dent cir maxilofac. 2021;62(3):186-192

Figura 1. Reconstrução panorâmica da tomografia
computorizada de feixe cónico indicando a lesão e o
terceiro molar incluso no interior do seio maxilar esquerdo.

Figura 3. Corte axial da tomografia computadorizada de
feixe cónico, indicando o envolvimento da lesão com o
dente e estruturas próximas.

Figura 2. Corte coronal da tomografia helicoidal dos seios
da face, evidenciando a lesão.

nóstica foi de cisto dentígero ou tumor odontogénico cerato-
cístico (Figura 3).
A cirurgia de enucleação total da lesão foi realizada sob
anestesia geral em agosto de 2019. A técnica cirúrgica foi pre-
cedida de punção aspirativa com saída de líquido amarelo Figura 4. Técnica de Caldwell -Luc com deslocamento
claro e sanguinolento, confirmando a natureza cística da lesão. mucoperiosteal e osteotomia da parede vestibular.
Em seguida, usou -se infiltração de lidocaína 2% com epi-
nefrina 1:100.000 na região de fundo de sulco do lado esquerdo.
A remoção da lesão, juntamente com o dente envolvido, foi
planeada através da técnica de Caldwell -Luc, onde foi feita tendo 0,9% de cloreto de sódio e uma solução injetável de an-
uma incisão em fundo de vestíbulo na região de canino até tibiótico (Garamicina 80 mg/2 ml) foi finalizado com sutura
segundo molar expondo a parede anterior do seio maxilar, simples com fio monocryl 4 -0 e mononylon 5 -0 (Figura 7), dei-
através de um deslocamento mucoperiosteal. Posteriormente, xando uma abertura para a colocação de um dreno, com son-
foi efetuado a osteotomia da parede vestibular do seio maxilar da uretral, número 8 para irrigação, e número 6 para aspiração,
com brocas diamantadas circulares número 8 e 10 de diâmetro auxiliando na drenagem de fluidos do local operado evitando
acopladas à peça de mão (Figura 4). assim a abertura contra -lateral da parede nasal (Figura 8). O
Com o acesso ao seio maxilar, prosseguiu -se com a enu- material coletado (Figura 9) foi acondicionado em solução de
cleação completa da lesão (Figura 5) e remoção do dente en- formaldeído 10% e enviado para o exame histopatológico. Na
volvido (Figura 6) com auxílio de pinça Allis. Após a limpeza amostra foi detetada a presença da parede fibrosa do cisto e
da cavidade e irrigação abundante com soro fisiológico con- revestimento epitelial espesso, com formação de células cubói-