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rev port estomatol med dent cir maxilofac . 2021;62(3):186-192 191

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a lesão cística. Essa técnica terapêutica é o tratamento de Agradecimentos
escolha para lesões pequenas e distantes de estruturas anató-
micas, além do dente envolvido não ter utilidade funcional ou
estética. 4, 16 A técnica é vantajosa pelo facto de não precisar de Os autores agradecem a colaboração da paciente, permitindo
uma segunda cirurgia, removendo a lesão por inteiro e evitan- as tomadas fotográficas, divulgação de imagens e assinatura
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do a sua recidiva. Neste caso, a escolha pela enucleação com- do termo de consentimento livre e esclarecido.
pleta do cisto dentígero, juntamente com a exodontia do ter-
ceiro molar incluso no seio paranasal, foi baseada na análise Responsabilidades éticas
dos limites da lesão, através da tomografia computorizada de
feixe cónico, a posição do elemento dentário envolvido estar
inteiramente desfavorável, a idade da paciente e a presença Proteção de pessoas e animais. Os autores declaram que os
de estruturas anatómicas associadas à lesão. Esses fatores in- procedimentos seguidos estavam de acordo com os regula-
fluenciaram na escolha e sucesso do tratamento escolhido, mentos da comissão de investigação clínica e ética relevante
garantindo a remoção completa da lesão sem causar danos, a e de acordo com os do Código de Ética da Associação Médica
acidentes anatómicos, neoformação óssea em 12 meses e re- Mundial (Declaração de Helsínquia).
solução definitiva do caso.
Corpos estranhos em seio maxilar podem provocar altera- Confidencialidade dos dados. Os autores declaram ter seguido
ções locais e sistémicas, tornando a remoção cirúrgica neces- os protocolos do seu centro de trabalho acerca do acesso aos
sária. A técnica de Caldwell -Luc, com enucleação completa da dados de pacientes e sua publicação.
lesão, foi realizada nesse caso, uma vez que essa técnica for-
nece a visão completa, com abordagem segura e eficaz e aces- Direito à privacidade e consentimento escrito. Os autores
so direto ao seio maxilar com boa visualização do campo ope- declaram ter recebido consentimento escrito dos pacientes
ratório, permitindo melhor instrumentação, irrigação e e/ou sujeitos mencionados no artigo. O autor para correspon-
remoção de corpos estranhos, fazendo deste o tratamento de dência está na posse deste documento.
escolha para cirurgias de seio maxilar. 18-20
A técnica do uso de dreno no interior do seio maxilar
funciona da mesma maneira que a abertura da parede Conflito de interesses
contra -lateral do nariz, onde falhas da drenagem nasal po-
dem levar ao acúmulo de sangue e secreções ocasionando o Os autores declaram não haver conflito de interesses.
desenvolvimento de infeções e resultando em uma fístula
oroantral. 21
No tratamento da sinusite odontogénica, o uso de antibió- orcid
ticos é recomendado, porém deve ser associado a técnica ci-
rúrgica para a remoção do agente causal, resultando no fim da Rafaela Dachery 0000-0002-8333-3980
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infeção existente e prevenindo recidivas. A terapia antibiótica Carine Bertotto Broilo 0000-0002-4948-8727
adequada para este tratamento deve priorizar medicamentos
de amplo espectro que compreendam efetividade contra mi-
croorganismos aeróbios e anaeróbios. Por essa razão, a combi- referências
nação de amoxicilina com clavulanato de potássio é o trata-
mento de primeira escolha. Zirke et al. reviu 121 pacientes 1. Neville BW. et al. Patologia Oral e Maxilofacial. 3. ed. Rio de
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Janeiro: Elsevier, 2009.
que estavam acometidos com sinusite odontogénica e con- 2. Johnson NR, Gannon OM, Savage NW, Batstone MD.
cluiu que o índice de suscetibilidade da clindamicina foi de Frequency of odontogenic cysts and tumors: a systematic
50%, podendo ser uma terapia alternativa para pacientes com review. J Investig Clin Dent. 2014;5:9 -14.
alergia à penicilina. 3. Dantas JFC, Araújo VS, Neto JNN, Santos TM, Serra ECS,
No caso relatado, não houve evidências de complicações Sarmento VA. Cisto dentígero em seio maxilar: relato de
pós -operatórias referentes à técnica. A paciente encontra -se, dois casos. Rev Cir Traumatol Buco -maxilo -faci.
2013;13:41 -6.
em pós -operatório de 12 meses, em bom estado de saúde com 4. Caliento R, Mannarino FS, Hochuli -Vieira E. Cisto dentígero:
o seio maxilar íntegro e livre de complicações. modalidades de tratamento. Rev Odontol UNESP. 2013;42:458 -62.
A sinusite maxilar de origem odontogénica é uma condi- 5. Silva CEXSR, Frare JG, Cerri A, Rodrigiez AC, Costa DM. Cisto
ção inflamatória cada vez mais presente devido a insucessos dentígero de grandes dimensões: acesso intraoral e
em tratamentos odontológicos e a processos infecciosos as- reabilitação. Rev Assoc Paul Cir Dent. 2015;69:345 -9.
sociados a molares e pré -molares superiores. O diagnóstico 6. Vaz LGM, Rodrigues MTV, Júnior OF. Cisto dentígero:
correto da sinusite odontogénica não é simples e exige uma características clínicas, radiográficas e critérios para o plano
de tratamento. Rev Gaúch Odontol. 2010;58:127 -30.
minuciosa anamnese, exame clínico completo e exames de 7. Lopes KS, Maciel FWH, Martins Neto RS, Alencar AA, Sullivan
imagem como a tomografia computadorizada de feixe cóni- MM, Esses DFS, et al. Tratamento de sinusite maxilar de origem
co. Quanto à técnica a ser utilizada, a de Caldwell -Luc se odontogênica: revisão de literatura. BJSCR. 2019;26:49 -53.
mostrou eficaz no tratamento, garantindo acesso direto ao 8. Lima CO, Devito KL, Vasconcelos LRB, Prado M, Campos CN.
seio maxilar esquerdo, remoção da lesão e resolução defini- Sinusite odontogênica: uma revisão de literatura. Rev Bras
tiva do caso. Odontol. 2017;74:40 -44.