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190 rev port estomatol med dent cir maxilofac. 2021;62(3):186-192

Figura 9. Enucleação total da lesão. Figura 11. Foto pós -operatório intraoral de 12 meses.

Figura 10. Lâmina histopatológica com o diagnóstico de
cisto dentígero inflamatório.

mais. A sinusite crónica de origem dentária é denominada si- Figura 12. Corte coronal da tomografia helicoidal dos
nusite odontogénica e compreende cerca de 10 -12% das sinu- seios da face pós -operatória de 12 meses, evidenciando
neoformação óssea e sem sinais de recidiva da lesão.
sites maxilares. 12
A sinusite odontogénica pode surgir de forma iatrogénica
ou patológica, esta última podendo derivar de cistos, infeções
periapicais, fístula oroantral, granuloma e periodontite severa. dade de estruturas anatómicas e importância do dente envol-
Raramente, ela pode ocorrer devido a um dente incluso no seio vido. As técnicas cirúrgicas incluem a descompressão, a mar-
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maxilar associado a alguma patologia, porém poucos relatos supialização, a enucleação, ou até mesmo, a ressecção. Cada
de caso são encontrados na literatura. Os sintomas da sinusi- opção terapêutica apresenta vantagens e desvantagens quan-
te odontogénica são normalmente unilaterais e incluem dor to à indicação, cabendo ao médico dentista escolher a melhor
na face e nos dentes, obstrução nasal, desconforto gengival, opção para cada caso. 14
halitose e pressão facial. A principal diferença entre a sinusite A marsupialização tem por objetivo reduzir a pressão in-
odontogénica e a sinusite maxilar crónica, é que a de origem terna da lesão com a remoção do fluido que resulta na redução
dentária normalmente refere sintomas num lado da face, da lesão. O que difere a marsupialização da descompressão é
apresentando apenas um dos seios maxilares comprometi- que esta necessita da instalação de um dispositivo para manter
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dos. Nesse caso, verificou -se a presença do terceiro molar a abertura cirúrgica. É considerado um tratamento conserva-
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impactado no seio maxilar associado a cisto dentígero, refe- dor e geralmente indicado para crianças por evitar qualquer
rindo sintomas de sinusite. dano às coroas dentárias e permitir a neoformação óssea. 5,16
A decisão do tratamento deve ser baseada de acordo com A enucleação é considerado um tratamento definitivo, pois
a idade do paciente, tamanho da lesão, localização, proximi- é realizada a exodontia do elemento dentário juntamente com